早上起来恶心

早上起来恶心的生理性原因有睡眠不足与疲劳、饥饿状态、妊娠；病理性原因包含消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、胆囊炎）、耳鼻喉科疾病（美尼尔综合征）、神经系统疾病（颅内压增高）；儿童出现早上恶心需排查消化不良等且勿随意用止吐药，妊娠期女性要关注妊娠及营养并少食多餐，老年人出现早上恶心需警惕严重疾病及时就医。

一、生理性原因

1.睡眠不足与疲劳：长期熬夜、作息不规律致睡眠不足时，身体处于应激状态，可能引发早上起来恶心，成年人及儿童均可能受影响，儿童若睡眠不足除恶心外还可能伴随精神不佳等表现，成年人则可能因长期疲劳加重不适，需保证每日7~8小时规律睡眠。

2.饥饿状态：夜间长时间未进食使胃内空虚，胃酸分泌后缺乏食物缓冲，刺激胃黏膜可引起早上恶心，正常人群偶发，通过及时进食易消化食物可缓解，如喝少量温水、吃片面包等。

3.妊娠：育龄期女性早上起来恶心常与妊娠反应相关，人绒毛膜促性腺激素水平升高影响胃肠道功能，一般妊娠6周左右开始出现，可持续至妊娠12周左右，需关注营养摄入以保证自身及胎儿需求。

二、病理性原因

1.消化系统疾病

胃炎：多种因素致胃黏膜炎症，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等为常见诱因，各年龄段均可发病，儿童可能因饮食不规律、误食不洁食物等诱发，患者早上因胃酸刺激胃黏膜出现恶心，可能伴胃痛、胃胀等表现。

胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成慢性溃疡，空腹时胃酸刺激溃疡面易致早上恶心，有胃溃疡病史人群需留意，可能伴随周期性上腹痛等症状。

胆囊炎：胆囊发生炎症，夜间胆囊收缩等生理活动可能引发不适，早上出现恶心，有胆囊疾病史者需警惕复发，可能伴右上腹疼痛、发热等表现。

2.耳鼻喉科疾病：美尼尔综合征，因内耳病变致平衡感失调及胃肠道反应，多见于中青年，发作时除早上恶心外常伴随眩晕、耳鸣、听力下降等症状。

3.神经系统疾病：颅内压增高，某些脑部病变如脑肿瘤、脑出血等可引起颅内压升高，导致早上恶心，老年人需警惕脑血管疾病、脑肿瘤等，可能伴随头痛、呕吐、视力模糊等症状。

三、特殊人群注意事项

儿童：早上起来恶心需排查消化不良、上呼吸道感染前驱症状等，避免随意使用止吐药物，可通过调整饮食（如进食清淡易消化食物）、保证充足休息初步观察，若持续不缓解或伴随其他异常表现（如发热、呕吐频繁等）需及时就医。

妊娠期女性：早上恶心需关注妊娠进展及营养状况，避免自行服用未经医生许可的药物，可通过少食多餐、选择清淡适口食物缓解症状，定期产检监测胎儿及自身健康。

老年人：出现早上起来恶心需警惕心脑血管疾病、消化系统肿瘤等严重疾病，应及时就医进行全面检查（如头颅CT、胃镜等），注意避免自行滥用药物，遵循医生指导进行相关检查和处理。