发高烧时又全身发抖

高烧时全身发抖是因体温调节中枢指令肌肉收缩产热致体温上升，常见于感染性疾病。应对时要平衡保暖与散热、监测体温，儿童要轻柔物理降温、保证水分摄入且病情变化快时及时就医，老年人降温需谨慎、关注生命体征且持续高烧要送医，高烧持续不退、有意识障碍、有严重症状或儿童有抽搐表现等需及时就医。

一、高烧时全身发抖的原因

高烧时全身发抖通常是因为体温调节中枢发出指令，让肌肉收缩产热，以提高体温。当人体感染病原体等致热原后，体温调定点升高，此时身体会通过肌肉不自主战栗来增加产热，从而使体温上升到新的调定点，这就表现为高烧时全身发抖，常见于感染性疾病，如细菌、病毒等感染引起的发热。

二、应对措施

（一）一般情况

1.保暖与散热平衡：

当处于高烧发抖阶段，首先要注意保暖，可适当增添衣物，但也要避免过度包裹导致散热不畅。例如，幼儿体温调节能力较弱，需要特别注意衣物的增减，用柔软的blankets适当覆盖，但要观察其皮肤温度变化。对于成年人，根据环境温度合理调整衣物。

同时，要创造通风良好的环境，利于散热，比如打开窗户保持空气流通，但要避免直接吹风。

2.监测体温：

使用体温计密切监测体温变化，对于不同人群有不同的体温计选择及监测频率。婴幼儿可以选择电子耳温枪或额温枪，每1-2小时监测一次；成年人可选择水银体温计或电子体温计，每隔1-2小时监测。通过持续监测体温，能及时了解体温变化趋势，以便采取进一步措施。

（二）针对不同人群的特殊注意

1.儿童：

儿童高烧发抖时，要尤其注意护理。避免使用过冷的物品降温，如冰袋直接接触皮肤，因为儿童皮肤娇嫩，可能会引起不适甚至冻伤。可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温，擦拭时动作要轻柔。同时，要保证儿童的水分摄入，防止因发热出汗过多导致脱水，对于较小的儿童，可以少量多次喂水。

儿童的体温调节中枢发育不完善，病情变化较快，若高烧持续不退或伴有其他症状，如精神萎靡、抽搐等，需及时就医。

2.老年人：

老年人高烧发抖时，要考虑其可能存在基础疾病，如心脑血管疾病等。在采取降温措施时要更加谨慎，物理降温时水温不宜过低，避免因血管过度收缩引发心脑血管意外。同时，要密切关注老年人的精神状态和生命体征，如心率、血压等变化。如果老年人高烧持续时间较长，需要及时送医，因为老年人免疫力相对较低，病情可能发展较快。

三、何时需就医

当出现以下情况时需及时就医：高烧持续不退（如体温超过39℃且持续时间较长）；高烧发抖的同时伴有意识障碍，如嗜睡、昏迷等；伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸困难等严重症状；儿童出现高烧发抖且有抽搐表现等。这些情况可能提示病情较为严重，需要专业医生进行诊断和治疗。