病情描述:孕早期症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕早期有停经表现,多数孕妇停经6周左右出现恶心、呕吐等早孕反应,妊娠早期前倾子宫压迫膀胱致尿频,妊娠8周起乳房渐大伴胀痛等变化,妊娠6-8周双合诊有黑加征,12周时子宫增大可耻骨联合上方触及。不同年龄女性在各表现上可能有差异。
早孕反应
恶心、呕吐:约半数以上的孕妇在停经6周左右会出现恶心、呕吐。一般于妊娠12周左右自行消失。恶心、呕吐的发生可能与孕妇体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。hCG水平升高较快时,更容易出现恶心、呕吐症状。不同生活方式的女性,比如平时饮食习惯较好的女性,可能对hCG升高更敏感,更容易出现较明显的恶心、呕吐;而平时饮食不规律的女性,可能反应相对不那么强烈。年龄较小的孕妇,身体对激素变化的适应能力可能相对较弱,出现恶心、呕吐的概率可能更高且症状可能更明显;年龄较大的孕妇,身体各项机能相对稳定,反应可能相对较轻。
其他表现:还可能出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物等症状。这些症状的出现同样与怀孕后体内激素变化有关,是身体对怀孕这一生理变化的一种适应过程中的表现。
尿频
妊娠早期,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频。当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周后),尿频症状自然消失。不同年龄的女性,骨盆大小等解剖结构可能有所不同,所以尿频出现的时间和程度可能会有差异。比如年轻女性骨盆相对较宽,子宫超出盆腔的时间可能相对较早,尿频症状可能相对较轻;而年龄较大的女性,骨盆相对较窄,子宫超出盆腔的时间可能相对较晚,尿频症状可能相对更明显一些。
乳房变化
自妊娠8周起,乳房逐渐增大,孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,乳晕颜色加深,乳晕周围出现深褐色结节(蒙氏结节)。这是由于怀孕后体内雌激素、孕激素等激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,从而引起乳房的一系列变化。不同生活方式的女性,比如平时有乳房疾病史的女性,怀孕后乳房的变化可能会更明显且需要更密切的观察,因为激素变化可能会加重原有的乳房问题。年龄较小的孕妇,乳房的发育可能还未完全成熟,怀孕后乳房的变化可能相对更显著;年龄较大的孕妇,乳房可能已经经历过生育等过程,对激素变化的反应可能相对不那么敏感,但仍会出现相应的变化。
妇科检查
子宫增大:妊娠6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征(Hegarsign)。妊娠12周时子宫增大如非孕时的3倍,可在耻骨联合上方触及。通过妇科检查可以直观地发现子宫的变化,这是判断怀孕的重要体征之一。不同年龄的女性,子宫的大小和质地可能会因为自身的生理状况有所不同,所以在进行妇科检查时,医生会综合考虑年龄等因素来判断子宫的变化是否符合孕早期的表现。