煤气中毒重度的症状表现是什么

重度煤气中毒患者有意识障碍呈深度昏迷且恢复难，生命体征有呼吸浅快或抑制、停止，心率增快或心律失常，神经系统有抽搐、锥体束征阳性，皮肤黏膜有樱桃红色表现（肤色深或新生儿可不典型），还有脑水肿致颅内压增高表现（如头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等，有基础脑部疾病者更易发生）。

重度煤气中毒患者会出现深度昏迷的情况，对外界刺激完全无反应，这种昏迷状态可能持续较长时间。例如，相关研究表明，一氧化碳中毒导致重度昏迷的患者，其大脑细胞因缺氧受损严重，意识恢复困难且恢复时间往往较长，婴幼儿由于神经系统发育尚不完善，在重度煤气中毒时意识障碍可能表现得更为急骤和严重，可能迅速陷入深度昏迷状态，且复苏相对更困难。

生命体征改变

呼吸：呼吸可能变得浅快，严重时可能出现呼吸抑制甚至呼吸停止。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合后，影响了氧气的运输，导致机体缺氧，呼吸中枢受到刺激而出现异常呼吸表现。对于老年人，本身心肺功能相对较弱，重度煤气中毒时呼吸功能受影响更为显著，呼吸改变可能更早出现且更易恶化。

心率：心率会增快，严重时可能出现心律失常。这是机体为了代偿缺氧状态而出现的应激性反应，但随着中毒加重，心脏功能也会受到损害，从而导致心率及心律的异常变化。孕妇重度煤气中毒时，心率变化可能会对胎儿产生影响，因为孕妇本身的循环要同时供应自身和胎儿的氧供，心率异常可能干扰正常的胎盘血供。

神经系统症状

抽搐：可能出现全身性抽搐，表现为四肢强直、抖动等。这是由于一氧化碳中毒导致大脑神经细胞受损，异常放电引起的。儿童在重度煤气中毒时发生抽搐的概率相对较高，且抽搐可能会对儿童的大脑发育造成更严重的后续影响，因为儿童大脑处于快速发育阶段，缺氧缺血更易导致不可逆损伤。

锥体束征阳性：如巴宾斯基征等可呈阳性，提示大脑锥体束受损。重度煤气中毒使大脑神经结构受损，锥体束功能异常，出现相应的病理反射。老年人本身神经系统存在一定退变，重度煤气中毒时锥体束征阳性出现可能更明显，且恢复相对困难。

其他表现

皮肤黏膜改变：皮肤可能呈现樱桃红色，这是重度煤气中毒的典型体征之一，是因为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈现特殊颜色。但在肤色较深的人群中，这种樱桃红色可能不太容易被察觉，需要结合其他症状综合判断。新生儿重度煤气中毒时，皮肤樱桃红色表现可能不典型，需要医务人员仔细观察。

脑水肿表现：可出现颅内压增高的相关表现，如头痛、呕吐（多为喷射性呕吐）、视神经乳头水肿等。重度煤气中毒导致脑组织缺氧，引起脑水肿，进而出现颅内压增高症状。对于患有基础脑部疾病的患者，如脑动脉硬化患者，重度煤气中毒时脑水肿可能更易发生且程度更重。