病情描述:胆囊炎慢性症状及治疗方法
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胆囊炎慢性症状包括右上腹隐痛等放射痛及消化系统症状,各年龄段均可发病,女性更易患,长期高脂饮食等人群风险高,有基础疾病者易出现;治疗包括一般治疗(饮食和生活方式调整)、药物治疗(用利胆药物但需考虑人群差异)、手术治疗(药物无效等情况可考虑,手术风险预后因人群因素而异)。
一、胆囊炎慢性症状
胆囊炎慢性症状主要包括右上腹隐痛、胀痛或不适感,可向右肩部或背部放射,部分患者还可能出现消化不良、厌油腻食物、嗳气等消化系统症状,在进食高脂、高蛋白食物后症状可能加重。年龄方面,各年龄段均可发生,但随着年龄增长,胆囊功能可能逐渐减退,发病风险有上升趋势;性别上,女性相对男性更易患慢性胆囊炎,可能与女性激素等因素有关;生活方式方面,长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等人群慢性胆囊炎发病风险较高;有胆道结石病史等基础疾病的人群也更容易出现慢性胆囊炎的慢性症状。
二、胆囊炎慢性治疗方法
(一)一般治疗
1.饮食调整:低脂、低胆固醇饮食,避免食用油炸食品、动物内脏、肥肉等,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,以减少胆囊的刺激,降低症状发作频率。对于不同年龄人群,饮食调整需考虑其营养需求,儿童要保证生长发育所需营养,适当调整饮食结构;老年人则要注意营养均衡的同时,遵循低脂低胆固醇原则。女性在调整饮食时可结合自身生理特点,男性也需重视饮食对病情的影响。有基础疾病的人群更要严格控制饮食中相关成分的摄入。
2.生活方式调整:规律作息,避免熬夜,适当运动,控制体重,肥胖患者需减轻体重,以降低胆囊负担,缓解慢性症状。不同年龄人群运动方式和强度有所不同,儿童可选择适合的户外活动,老年人则选择散步等较为温和的运动;性别差异对运动方式影响不大,但要根据自身身体状况调整;生活方式改变需要长期坚持,有基础疾病的人群运动时需注意避免加重基础疾病。
(二)药物治疗
可使用利胆药物,如熊去氧胆酸等,促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症。但药物使用需谨慎,尤其要考虑年龄因素,低龄儿童一般不建议使用此类药物,老年人使用时要注意药物可能产生的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用;女性在使用药物时要考虑特殊生理时期的影响;有胆道梗阻等情况的患者药物治疗效果可能不佳,需进一步评估。
(三)手术治疗
对于药物治疗效果不佳、症状反复发作、伴有严重胆囊病变(如胆囊萎缩、瓷化胆囊等)的患者,可考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。手术风险和预后因年龄、身体状况等因素而异,儿童手术需充分评估麻醉等风险;老年人手术要考虑心肺功能等基础情况;女性手术前后需注意激素等因素对身体恢复的影响;有基础疾病的患者手术风险更高,需在术前做好充分的评估和准备。