晕厥的原因有哪些

晕厥分为神经介导性（含血管迷走性、情境性、颈动脉窦综合征）、心源性（心律失常、器质性心脏病）、直立性低血压性及代谢性（低血糖、低氧血症、贫血），儿童血管迷走性晕厥相对多见需避诱因，老年人心源性晕厥风险较高要关注心脏，女性血管迷走性晕厥发生率可能较高需注意生理状态，有基础疾病人群应积极控基础病规律用药。

一、神经介导性晕厥

1.血管迷走性晕厥：是最常见的类型，多由情绪紧张、疼痛、恐惧、闷热、长时间站立等触发，机体通过神经反射使血管扩张、心率减慢，导致脑供血不足引发晕厥，常见于青少年及年轻人群，女性相对多见。

2.情境性晕厥：与特定情境相关，如咳嗽（咳嗽性晕厥）、排尿（排尿性晕厥）、吞咽（吞咽性晕厥）、排便等，特定动作通过神经反射引起血压下降、心率改变导致晕厥。

3.颈动脉窦综合征：颈动脉窦对刺激过度敏感，如颈部突然转动、衣领过紧等刺激颈动脉窦，可引起心率显著减慢、血压下降，进而导致脑供血不足发生晕厥，多见于中老年人群。

二、心源性晕厥

1.心律失常：严重的快速性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）或缓慢性心律失常（如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征），可使心脏泵血功能急剧下降，导致脑缺血引发晕厥，常见于有基础心脏病的患者。

2.器质性心脏病：如肥厚型心肌病可导致左心室流出道梗阻，影响心脏射血；主动脉瓣狭窄会使心脏射血受阻，均可能在活动或应激时引发晕厥，多见于有心脏病史的人群。

三、直立性低血压性晕厥

人体从卧位或坐位突然站立时，由于重力作用，血液淤积在下肢，导致回心血量减少、血压骤降，脑供血不足引发晕厥，常见于长时间站立、服用降压药或镇静催眠药后、自主神经功能障碍（如帕金森病、多系统萎缩等）的人群。

四、代谢性晕厥

1.低血糖：血糖过低时，大脑能量供应不足，可出现晕厥，常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。

2.低氧血症：如严重肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞等）导致血氧饱和度下降，影响脑供氧引发晕厥。

3.贫血：血红蛋白含量降低，携氧能力下降，组织器官缺氧，可出现晕厥，常见于营养不良、慢性失血等导致贫血的人群。

特殊人群注意事项

儿童：血管迷走性晕厥相对多见，需注意避免情绪过度激动、长时间站立等诱因，家长应留意儿童在特定情境下的表现。

老年人：心源性晕厥风险较高，需定期体检，关注心脏状况，若有头晕、黑矇等先兆应及时就医。

女性：血管迷走性晕厥在女性中发生率可能相对较高，月经周期、妊娠等生理状态可能影响发病，需注意自身健康监测。

有基础疾病人群：如患有心脏病、糖尿病等，应积极控制基础疾病，规律用药，定期复诊，以降低晕厥发生风险。