心脏骤停的诊断要点包括哪些

心脏骤停有四大关键表现，一是意识突然完全丧失，对外界无应答；二是呼吸停止或呈异常样；三是大动脉搏动消失，成人常触颈动脉，儿童常触股动脉；四是面色苍白或发绀，是全身缺氧表现，这些表现可帮助判断心脏骤停。

一、意识丧失

1.表现：患者突然出现意识完全丧失，对外界刺激无应答，这是心脏骤停最关键的表现之一。无论年龄、性别、生活方式如何，心脏骤停时心脏泵血功能停止，无法向大脑等重要器官供应血液，导致大脑功能迅速丧失，从而出现意识突然消失。例如，中青年平时身体健康，但因突发心脏疾病导致心脏骤停时，会立刻出现意识丧失；老年人本身可能存在基础疾病，心脏功能相对较弱，也会在心脏骤停时迅速出现意识不清的情况。

2.意义：意识丧失是判断心脏骤停的重要依据，一旦发现他人或自身出现意识突然丧失，需高度警惕心脏骤停可能，应立即采取进一步急救措施。

二、呼吸停止或异常

1.表现：心脏骤停时，患者呼吸会出现停止或呈叹息样、濒死样呼吸。对于不同人群，表现可能有所不同。儿童的呼吸停止或异常可能更容易被察觉，因为儿童的呼吸状态相对更明显。比如，正常儿童呼吸平稳有节律，若心脏骤停，呼吸会变得不规则、微弱甚至停止。而成年人在心脏骤停时，也会出现呼吸停止或极为不正常的呼吸表现。

2.意义：呼吸停止或异常是心脏骤停的重要体征之一，与心脏泵血功能停止导致全身缺氧有关，当心脏无法有效工作时，肺部气体交换也无法正常进行，从而出现呼吸方面的异常表现。

三、大动脉搏动消失

1.部位及表现：主要触及颈动脉或股动脉搏动。在成年人中，颈动脉是常用的触摸部位，正常情况下能感受到明显的搏动，而心脏骤停时颈动脉搏动消失。对于儿童，通常触摸股动脉。比如，通过手指轻按颈部气管旁的颈动脉位置，若无法感觉到搏动，就提示可能存在大动脉搏动消失的情况。不同年龄、性别的人群，大动脉搏动消失的判断方法类似，但儿童的大动脉相对较细，触摸时需要更轻柔且准确。

2.意义：大动脉搏动消失是心脏骤停的重要客观体征，因为心脏骤停时心脏无法有效收缩泵血，所以大动脉处无法触及搏动，这是临床判断心脏骤停的金标准之一。

四、面色苍白或发绀

1.表现：患者面色会迅速变为苍白，随后可能出现发绀现象，即皮肤和黏膜呈现青紫色。这是因为心脏骤停后，全身血液循环停止，氧气供应不足，导致皮肤和黏膜颜色发生改变。不同肤色的人群，面色变化可能不太一样，但最终都会出现缺氧导致的颜色改变。例如，肤色较深的人可能更易通过黏膜如口唇等部位的发绀来判断。

2.意义：面色苍白或发绀是全身缺氧的表现，反映了心脏骤停后血液循环停止，机体处于严重缺氧状态，进一步佐证了心脏骤停的可能。