头上毛囊炎怎么治疗

头上毛囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗需保持头部清洁、避免刺激头部；药物治疗分外用（抗生素类、抗真菌类药膏）和系统（抗生素、抗真菌药物）；物理治疗可采用红蓝光治疗，红蓝光能促进愈合、杀灭细菌，治疗需选正规机构。

一、一般治疗

1.保持头部清洁

对于不同年龄、性别的人群，都应注意定期清洗头部。例如儿童活泼好动，容易出汗，更要勤洗头，选择温和的洗发产品，避免过度清洁损伤头皮屏障，但也要保证能清除头皮上的污垢、油脂等。通过保持头部清洁，可以减少毛囊堵塞的风险，因为毛囊炎往往与毛囊堵塞后细菌感染等因素相关。

对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，保持头部清洁更为重要，因为高血糖环境有利于细菌滋生，清洁头部能降低感染加重的可能性。

2.避免刺激头部

无论是何种人群，都要避免搔抓、挤压头上的毛囊炎部位。搔抓会导致皮肤破损，进一步加重炎症，还可能使感染扩散；挤压则可能引起感染向深部组织蔓延。例如青少年处于生长发育阶段，皮肤较为敏感，更要注意避免不良的行为刺激头部毛囊炎部位。

二、药物治疗

1.外用药物

抗生素类药膏：如果是细菌感染引起的头上毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星能抑制细菌蛋白质的合成，从而起到杀菌消炎的作用。对于儿童患者，使用时要注意避免接触到眼睛等黏膜部位，且要在医生指导下使用，因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收等情况与成人有差异。

抗真菌类药膏：若考虑是真菌感染引起的毛囊炎，如马拉色菌毛囊炎，可外用酮康唑乳膏等。酮康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌的生长繁殖。对于有脂溢性皮炎病史的人群，本身就容易合并马拉色菌感染，使用抗真菌药膏更有针对性。

2.系统药物治疗

抗生素：当头上毛囊炎比较严重，如出现大面积感染、发热等全身症状时，可能需要系统应用抗生素。例如对于成人患者，可根据病情选用头孢类抗生素等，但要注意过敏史等情况。对于儿童患者，系统使用抗生素更需谨慎，要严格掌握适应证，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。

抗真菌药物：如果是顽固的真菌感染相关毛囊炎，可能需要系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑等，但使用前要评估患者的肝肾功能等情况，尤其对于有基础肝病的患者要格外谨慎。

三、物理治疗

1.光疗

红蓝光治疗：红蓝光对头上毛囊炎有一定的治疗作用。红光可以促进细胞的新陈代谢，加速伤口愈合；蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌等细菌。对于不同年龄的人群都可应用，儿童患者进行红蓝光治疗时要注意防护眼睛等部位。红蓝光治疗相对较为安全，但要选择正规的医疗机构进行操作，确保治疗的剂量等合适，以达到较好的治疗效果并减少不良反应。