热射病的应急处理有哪些

热射病患者应立即转移到通风阴凉处脱离高温环境，进行体外降温（用湿毛巾擦拭全身或浸泡在合适温度水中，儿童用湿毛巾擦拭需注意，老年人等特殊人群浸泡要谨慎）、体内降温（重度患者需专业医护人员进行），保持患者呼吸道通畅，监测体温、心率、血压、呼吸等生命体征，初步应急处理后尽快送医院并转运中继续降温及监测生命体征，儿童转运要注意稳定身体。

一、迅速脱离高温环境

热射病患者应立即转移到通风良好、阴凉的地方，如室内、树荫下等，避免继续暴露在高温环境中，防止核心体温进一步升高，因为持续处于高温环境会使机体散热困难，加重热射病的病情。例如，在夏季高温天气下，若发现有人出现热射病迹象，应尽快将其转移至有空调的房间或搭建遮阳棚的区域。

二、降低体温

体外降温：

用湿毛巾擦拭患者全身，通过水分蒸发来带走热量，促进散热。可以不断更换湿毛巾，保持降温效果。对于儿童来说，由于其皮肤表面积相对较大，更适合通过体外降温来降低体温，但要注意避免使用过冷的水刺激儿童，防止引起不适或加重病情。

也可将患者浸泡在15-20℃的水中进行降温，但需密切监测体温，当体温降至38℃左右时应停止浸泡。对于老年人和有基础疾病的人群，浸泡降温时要格外谨慎，防止因体温下降过快引发其他并发症。

体内降温：对于重度热射病患者，在体外降温的同时，可能需要进行体内降温，如胃或直肠灌洗，灌洗液温度宜为4-10℃，通过灌入低温液体来降低体内温度。但体内降温操作相对复杂，需由专业医护人员进行。

三、保持呼吸道通畅

让患者平卧，头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止呕吐物窒息。对于儿童，要特别注意保持其呼吸道通畅，因为儿童的气道相对狭窄，分泌物更容易阻塞气道。如果患者出现呼吸困难，应立即给予吸氧，必要时进行气管插管或切开等操作来维持呼吸功能。

四、监测生命体征

密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征。每隔一段时间测量一次体温，观察体温下降情况；同时监测心率和血压的变化，因为热射病可能导致心血管功能紊乱，出现心率加快、血压不稳定等情况；还要关注呼吸频率和节律，确保患者呼吸正常。对于老年人和患有心血管疾病等基础疾病的患者，生命体征的监测更为频繁和重要，以便及时发现病情变化并采取相应措施。

五、紧急就医转运

在进行初步应急处理后，应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。在转运过程中，继续采取降温措施，如用冰袋等冷敷患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，并持续监测生命体征。对于儿童患者，转运时要注意保持其身体的稳定，避免颠簸加重病情，同时医护人员要在转运途中持续对患者进行生命支持和病情评估。