什么是晕厥

晕厥是因脑血流短暂减少或缺氧引发的短暂性、自限性意识丧失且能自行恢复、发作时突然摔倒清醒后一般无明显后遗症，病因分心源性（心脏疾病致泵血异常脑供血不足如心律失常等需心电图等检查）、血管迷走性（因情绪紧张等刺激致血管扩张心率减慢常见体质弱人群）、直立性低血压（站立时血压骤降致脑灌注不足如服药等情况）、脑源性（脑血管病变致脑血流障碍如短暂性脑缺血等需头颅影像检查），临床表现发作前有头晕等前驱症状后突然意识丧失摔倒持续短可自行恢复恢复后可能有乏力嗜睡等，诊断需结合病史体格检查及心电图动态心电图头颅影像等明确病因，处理时发作时让患者平卧抬高下肢保持呼吸道通畅并针对病因处理，特殊人群中儿童需警惕先心病频繁晕厥及时排查心脏结构功能，老年人多与心脑血管病相关需监测血压心脏功能避免突然改变体位，女性月经期间因血管迷走性因素增加风险需避免长时间站立情绪过度波动。

一、定义

晕厥是因脑血流短暂减少或缺氧引发的短暂性、自限性意识丧失，通常能自行恢复，发作时患者会突然摔倒，清醒后一般无明显后遗症。

二、病因分类

（一）心源性因素

由心脏疾病导致心脏泵血功能异常，使脑供血不足引发晕厥，常见病因包括心律失常（如心动过缓、心动过速）、心脏瓣膜病、心肌梗死等，此类病因需通过心电图、心脏超声等检查明确。

（二）血管迷走性因素

多因情绪紧张、疼痛、长时间站立等刺激，引发血管扩张及心率减慢，常见于体质较弱人群，如青少年在特定情境下易发生。

（三）直立性低血压

站立时血压急剧下降，导致脑灌注不足，常见于服用某些药物（如降压药）、久病卧床后突然站立等情况。

（四）脑源性因素

脑血管病变致脑血流供应障碍，如短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化等，需通过头颅影像学检查辅助诊断。

三、临床表现

发作前常出现头晕、视物模糊、恶心等前驱症状，随后突然意识丧失、摔倒，持续时间一般较短，可自行恢复，恢复后可能有乏力、嗜睡等表现。

四、诊断方法

需结合详细病史询问、体格检查，辅以心电图、动态心电图监测心脏电活动，头颅影像学（如CT、MRI）排查脑血管病变等，以明确病因。

五、处理原则

发作时应让患者平卧、抬高下肢，保持呼吸道通畅，等待意识恢复。同时需针对病因进行处理，如心源性晕厥需治疗心脏基础疾病，血管迷走性晕厥者避免诱因等。

六、特殊人群注意事项

儿童：需警惕先天性心脏病等，若频繁发生晕厥应及时就医排查心脏结构及功能异常。

老年人：多与心脑血管疾病相关，需注意监测血压、心脏功能，避免突然改变体位。

女性：月经期间可能因血管迷走性因素增加晕厥风险，应避免长时间站立、情绪过度波动等。