病情描述:拉肚子拉绿屎是怎么回事
副主任医师 天津医科大学总医院
拉绿屎可能由多种因素引起,饮食方面,母乳喂养儿可能因乳母大量食用绿色蔬菜致婴儿大便发绿,人工喂养儿食用铁强化配方奶粉铁吸收不完全或过早添加辅食等会拉绿屎;消化不良时,婴儿消化系统不完善或各年龄段因饮食不规律等易出现拉绿屎;腹部着凉,儿童因神经系统体温调节不完善、成年人因腹部保暖不当均可能拉绿屎;肠道感染中,病毒感染如轮状病毒感染、细菌感染如大肠杆菌感染等都会导致拉绿屎,不同人群感染情况有别。
一、饮食因素
(一)母乳喂养儿
若母乳喂养的婴儿拉绿屎,可能与乳母的饮食有关。比如乳母大量食用绿色蔬菜,其中的色素可能会通过乳汁影响婴儿,导致婴儿大便发绿。因为绿色蔬菜中含有叶绿素等色素,在经过消化吸收后,部分会通过粪便排出,使大便呈现绿色。
(二)人工喂养儿
当人工喂养的婴儿食用铁强化配方奶粉时,若婴儿对其中铁的吸收不完全,未被吸收的铁在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁,从而使大便呈绿色。此外,婴儿过早添加辅食,如摄入过多绿色蔬菜泥等,也可能出现拉绿屎的情况。
二、消化不良
(一)婴儿期
婴儿的消化系统发育尚不完善,消化酶分泌不足等原因易导致消化不良。当婴儿进食过多或过快时,胃肠功能紊乱,食物不能被充分消化吸收,就可能出现拉绿屎的现象。例如6-12个月的婴儿,添加辅食过程中若不注意循序渐进,一次性添加过多新的辅食种类,就容易引发消化不良,出现绿便。
(二)各年龄段
成年人若因饮食不规律、暴饮暴食等导致消化不良,也可能出现拉绿屎的情况。比如长期进食高脂、高糖食物,会加重胃肠负担,影响正常的消化过程,使大便颜色改变。
三、腹部着凉
(一)儿童
儿童的神经系统对体温调节还不完善,腹部容易着凉。当腹部着凉后,胃肠蠕动加快,食物在肠道内停留时间缩短,胆绿素来不及被还原成胆红素,从而使大便呈绿色。尤其是婴幼儿,在夜间睡眠时若没有盖好被子,腹部暴露在外,更容易着凉出现绿便。
(二)成年人
成年人腹部着凉也可能影响胃肠功能,导致胃肠蠕动异常,出现拉绿屎的情况。例如在空调房内待的时间过长,没有做好腹部保暖,就可能引发腹部不适和绿便。
四、肠道感染
(一)病毒感染
如轮状病毒感染,多发生在婴幼儿群体。感染轮状病毒后,除了拉绿屎外,还常伴有腹泻、呕吐、发热等症状。轮状病毒会损伤肠道黏膜,影响消化吸收功能,导致大便颜色改变。
(二)细菌感染
某些细菌感染肠道也会引起拉绿屎。比如大肠杆菌感染,患儿除了绿便外,可能出现腹泻、腹痛、发热等症状,大便可能伴有黏液、脓血等。不同年龄段的人群都可能发生肠道感染,但儿童由于免疫力相对较低,感染的几率相对更高一些。