脊髓灰质炎什么症状

脊髓灰质炎有隐性感染即多数人感染无症状且具传染性，顿挫型有发热等非特异性症状约占多数，无瘫痪型在顿挫型基础上有双峰热及脑膜刺激征等脑脊液异常但无瘫痪，瘫痪型分前驱期同顿挫型、瘫痪前期双峰热伴神经系统等症状、瘫痪期有不对称性弛缓性瘫痪等、恢复期及后遗症期，儿童是高发易感人群需规范接种并密切观察护理，老年人恢复慢需加强营养防并发症护理轻柔，孕妇感染需及时就医监测母婴安全，人群密集者要提高防护意识积极接种出现疑似尽早就诊。

一、隐性感染

多数人感染脊髓灰质炎病毒后无任何症状，病毒仅在肠道和呼吸道黏膜局部繁殖，通过粪便和飞沫排出病毒，具有传染性，此阶段无明显临床表现。

二、顿挫型

1.症状表现

出现发热、乏力、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等非特异性症状，一般持续1-3天体温恢复正常，症状随之消失，此型约占感染总数的80%-90%。

三、无瘫痪型

1.症状表现

在顿挫型基础上，体温再次上升（双峰热），出现脑膜刺激征，如头痛加剧、颈背强直，克氏征（Kernigsign）和布氏征（Brudzinskisign）阳性，脑脊液检查可见细胞数增多、蛋白含量增加等异常改变，但无瘫痪表现。

四、瘫痪型

1.前驱期：同顿挫型表现，持续1-4天。

2.瘫痪前期：前驱期退热后1-6天再次发热（双峰热），出现神经系统症状，如全身肌肉疼痛、感觉过敏、颈背强直、克氏征阳性等，此期可出现植物神经功能紊乱表现，如皮肤潮红、多汗等。

3.瘫痪期：多在瘫痪前期后2-7天出现不对称性弛缓性瘫痪，常见于下肢，也可累及呼吸肌、吞咽肌、面神经等，呼吸肌瘫痪可致呼吸困难，吞咽肌瘫痪可致吞咽困难等。

4.恢复期：瘫痪肌肉从远端开始恢复，一般需数周或数月，轻症患者数周内可恢复，重症者恢复时间较长。

5.后遗症期：患病1年后仍有瘫痪肌群萎缩，肢体畸形，如足内翻、足下垂等，可影响患者运动功能及生活质量。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童是脊髓灰质炎的高发易感人群，需按免疫程序规范接种疫苗以预防感染，感染后应密切观察病情变化，因其恢复能力与成人有别，更需注重护理防止并发症。

老年人：老年人感染脊髓灰质炎后恢复相对较慢，需加强营养支持，注意预防压疮、肺部感染等并发症，护理时动作要轻柔，避免加重肌肉损伤。

孕妇：孕妇感染脊髓灰质炎可能影响胎儿健康，需及时就医，密切监测胎儿状况，给予必要的医疗干预和护理，确保母婴安全。

生活方式人群：经常处于人群密集环境者感染风险较高，应提高防护意识，积极接种疫苗，若出现疑似症状需尽早就诊，以便及时诊断和处理。