狗咬了有点破皮怎么办

被狗咬破皮后首先要立即冲洗伤口并用消毒剂消毒，然后及时就医评估伤口情况和判断狂犬病暴露分级，接着按程序接种狂犬病疫苗，接种过程中要观察伤口恢复和自身症状情况包括是否出现狂犬病相关症状等。

一、立即处理伤口

1.冲洗伤口：被狗咬破皮后，首先要尽快用流动的清水或肥皂水持续冲洗伤口至少15分钟，这样可以尽量清除伤口处的病毒等病原体。因为肥皂水呈碱性，能一定程度上中和可能存在的狂犬病毒等。对于儿童来说，要特别注意安抚，确保冲洗能有效进行，避免因孩子抗拒而影响冲洗效果。

2.消毒伤口：冲洗完后，用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒处理，防止伤口感染。消毒时动作要轻柔，避免加重孩子（如果是儿童）的疼痛和伤口损伤。

二、及时就医评估

1.伤口情况评估：尽快前往医院就诊，医生会对伤口的情况进行详细评估，包括伤口的深度、大小等。对于儿童，医生会更加谨慎地检查，因为儿童的皮肤较为娇嫩，伤口恢复需要特别关注。

2.狂犬病暴露分级判断：根据世界卫生组织的狂犬病暴露分级标准来判断暴露等级。如果是Ⅲ级暴露（单一或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，肉眼可见出血，或被唾液污染的黏膜），除了上述伤口处理外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂；如果是Ⅱ级暴露（咬伤或抓伤皮肤，无出血的轻度擦伤或抓伤），也需要接种狂犬病疫苗。

三、接种狂犬病疫苗

1.疫苗接种程序：狂犬病疫苗需要按照规定的程序进行接种，一般分为咬伤后0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂。对于儿童，要确保按时接种，并且要注意接种时的身体状况，如有发热等不适，需告知医生，由医生判断是否可以接种或调整接种计划。

2.特殊人群注意事项：如果是孕妇被狗咬破皮，也需要按照上述流程进行伤口处理和疫苗接种，目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，而狂犬病一旦发病死亡率几乎100%，所以不能因为是特殊人群而延误疫苗接种。对于老年人，也要及时接种疫苗，因为随着年龄增长，身体免疫力可能下降，感染狂犬病后发病风险更高。

四、观察后续情况

1.伤口恢复观察：在接种疫苗过程中，要密切观察伤口的恢复情况，看是否有红肿、渗液等感染迹象。如果发现伤口有异常，要及时告知医生进行处理。对于儿童，家长要注意保持孩子伤口周围的清洁，避免孩子抓挠伤口。

2.自身症状观察：接种疫苗后，要注意观察自身是否出现狂犬病的相关症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。虽然狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，但也有短至数天或长达数年的情况，所以要持续观察至少10天左右，尤其是儿童，家长要多留意孩子的精神状态等。