一个小伤口流血止不住

首先要判断出血程度，少量渗血可局部压迫止血，喷射状或快速涌出出血需重视；同时清洁伤口周围。若压迫止血无效要尽快就医。到达医疗机构后医生会进一步处理，包括消毒清创、缝合等，还会关注基础疾病对伤口的影响。之后要保持伤口清洁干燥、定期换药，观察伤口恢复情况，儿童防抓挠，老年人防受压，出现异常及时复诊。概括为：先判断出血程度并局部压迫、清洁周围，压迫无效尽快就医，医疗机构进一步处理，之后保持伤口清洁干燥等并观察恢复情况，异常及时复诊。

一、初步评估与现场处理

1.判断出血程度：首先观察伤口流血情况，若只是少量渗血，可先尝试局部压迫止血；若出血呈喷射状或持续快速涌出，可能涉及较深血管损伤，需高度重视。不同年龄人群出血表现可能有差异，儿童因血管相对较细，少量出血也需关注是否有持续加重情况，而老年人血管弹性差，出血可能更不易自行控制。

对于小伤口，若为一般体表小血管出血，首先应尽快用清洁的纱布、毛巾等按压在伤口上，施加适当压力进行压迫止血，压迫时间一般需510分钟，压迫过程中要保持伤口部位相对固定。

2.清洁伤口周围：在压迫止血的同时，用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口周围，去除污垢等，但注意不要直接冲洗伤口内部，避免进一步损伤或感染风险。生活方式方面，若有接触污染物的情况，更要彻底清洁周围皮肤。

二、进一步处理措施

1.若压迫止血无效：如果持续压迫510分钟后出血仍未止住，可能需要考虑是否有异物嵌入等情况，此时不要自行盲目处理，应尽快前往医疗机构。对于特殊人群，如儿童，因其自我表述可能不准确，更需仔细观察出血相关表现并及时送医；老年人若本身有凝血功能障碍相关病史，如患有血友病等，出血不易止住的情况更常见，需迅速就医。

2.到达医疗机构后的处理：医生会进一步评估伤口，可能会进行伤口消毒、清创等操作，必要时会进行缝合等处理。同时会检查是否有血管、神经等损伤情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，伤口愈合相对困难，医生会更关注血糖控制等情况对伤口愈合的影响，会采取相应措施控制血糖等以促进伤口止血和愈合。

三、预防再次出血及后续护理

1.保持伤口清洁干燥：在伤口止血处理后，要注意保持伤口清洁干燥，按照医生嘱咐定期换药。不同人群的护理有所不同，儿童需避免其抓挠伤口，防止再次出血和感染；老年人行动不便，要注意伤口部位的保护，避免受压等情况。

2.观察伤口恢复情况：密切观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，以及出血是否有复发情况。如果出现伤口周围红肿加重、有脓性分泌物或再次大量出血等情况，应及时返回医院复诊。