什么是热衰竭

热衰竭是人体在热环境下因大量出汗致失水失钠过多等引发的中暑较轻类型，病因是长时间处于高温高湿环境体力活动未及时补水电解质，症状有头晕头痛等一般症状及不同人群表现差异，诊断靠病史采集、临床表现评估及排除其他疾病，治疗需脱离高温环境并补充水分电解质，特殊人群有相应注意事项如儿童避免高温活动等、老年人关注天气少外出等、基础疾病人群避免高温时段外出等。

一、定义

热衰竭是人体在热环境下，因大量出汗导致失水失钠过多、外周血管扩张及血容量不足，从而引发的临床综合征，属于中暑的较轻类型。

二、病因

1.高温环境暴露：长时间处于高温、高湿度环境中进行体力活动，如户外高强度劳动、剧烈运动等，机体通过出汗散热，若未及时补充水分和电解质，易引发热衰竭。例如，夏季长时间在没有遮阳的户外工作或运动的人群，发生热衰竭风险较高。

三、症状表现

1.一般症状：常见头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、乏力等，体温可轻度升高，皮肤湿冷、苍白，脉搏细速，血压可能下降（早期可正常，随病情进展降低）。

2.特殊人群表现差异：儿童因体温调节功能尚未完善，在高温环境下更易出现精神萎靡、哭闹不安等；老年人由于机体代偿能力减弱，可能更早出现血压下降、意识模糊等表现；有基础疾病（如心血管疾病）者，可能在原有症状基础上加重，如心悸等。

四、诊断要点

1.病史采集：有高温环境暴露史及大量出汗未及时补充水分电解质的情况。

2.临床表现评估：依据上述典型症状及体征，如皮肤湿冷、血压偏低等。

3.排除其他疾病：需与低血糖、急性胃肠炎等疾病鉴别，通过相关检查（如血常规、电解质检测等）排除其他病因。

五、治疗原则

1.脱离高温环境：迅速将患者转移至阴凉通风处，松解衣物，促进散热。

2.补充水分与电解质：轻者可口服淡盐水或含电解质的饮料；病情较重者需静脉补充生理盐水及电解质溶液，以纠正脱水和电解质紊乱。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：因其体温调节功能不完善，应避免长时间在高温环境下活动，外出时需做好防晒，随身携带适量含电解质的饮品，若出现不适需立即转移至阴凉处并补充水分。

2.老年人：本身可能存在心肾功能减退，高温环境下更易发生血容量不足，日常应关注天气变化，高温时段减少外出，家中保持通风，定期监测电解质情况，出现头晕、乏力等不适及时处理。

3.基础疾病人群：如患有心血管疾病者，高温环境易加重心脏负担，应尽量避免高温时段外出，外出时备好防暑物品，随身携带病情相关急救药物，并密切关注自身身体状况，一旦出现热衰竭相关症状需及时采取措施脱离高温并就医。