病情描述:抽风是什么毛病
复旦大学附属华山医院
惊厥是中枢神经系统功能紊乱引发的骨骼肌不自主强烈收缩伴意识障碍的症状,病因分感染性(含颅内感染、颅外高热惊厥)和非感染性(含颅内疾病、颅外电解质紊乱、中毒),发作有突然意识丧失等表现,儿童尤其是婴幼儿为高发人群,婴幼儿惊厥需保呼吸道通畅等,处理先保呼吸道通畅、降温,后尽快就医治原发病。
一、定义阐释
抽风医学上称为惊厥,是因多种原因导致中枢神经系统功能紊乱引发的症状,表现为骨骼肌不自主强烈收缩,常伴意识障碍。
二、病因分类
(一)感染性病因
1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体侵袭颅内,引发炎症反应导致惊厥,常见于儿童群体,因儿童免疫力相对较低,易受病原体侵袭。
2.颅外感染:以高热惊厥最为多见,多见于6个月~5岁儿童,常由上呼吸道感染等感染性疾病致体温突然升高(多≥38.5℃)引发,体温骤升是关键诱因。
(二)非感染性病因
1.颅内疾病:包括癫痫(由脑部神经元异常放电引起反复发作的惊厥)、颅内出血(如产伤等导致颅内出血,刺激神经引发惊厥)等,婴幼儿因脑部发育特点,颅内出血等情况可能影响神经系统功能。
2.颅外疾病:
电解质紊乱:低钙、低镁等可干扰神经肌肉正常兴奋性,引发惊厥,如婴幼儿维生素D缺乏致钙吸收障碍可出现低钙惊厥。
中毒:误食有毒物质或药物中毒等,毒素影响神经系统功能导致惊厥。
三、临床表现
惊厥发作时多有突然意识丧失、双眼上翻或凝视、面色发绀、四肢抽搐等表现,抽搐持续时间可从数秒至数分钟不等,部分患儿抽搐停止后可恢复意识,但也有持续惊厥状态需紧急处理的情况。
四、不同人群特点及应对
(一)儿童群体
儿童尤其是婴幼儿是惊厥高发人群,因其神经系统发育不完善,对内外环境刺激耐受性差。高热惊厥在儿童中较常见,需及时采取降温措施(如物理降温等),同时避免患儿咬伤舌头等,及时送医明确发热病因并处理。对于癫痫患儿,需长期关注病情,遵医嘱规范管理。
(二)特殊人群注意事项
婴幼儿发生惊厥时,护理上需特别注意保持呼吸道通畅,将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。同时,要密切监测体温、意识等变化,因婴幼儿惊厥可能对脑损伤风险相对更高,需谨慎对待,优先采取非药物干预控制惊厥发作,如轻柔按住患儿肢体但避免过度用力造成损伤等,并尽快就医明确病因。
五、处理原则
首先确保呼吸道通畅,将患儿置于安全环境,头偏向一侧。对于高热惊厥儿童及时降温,如用温水擦拭身体等。无论何种病因引发的惊厥,均需尽快送医进一步检查明确病因,针对原发病进行治疗,如颅内感染需抗感染治疗,电解质紊乱需纠正电解质等。