偏头痛的症状和治疗方法

偏头痛是常见慢性神经血管性疾患多起病于儿童青春期中青年达高峰症状有头痛特点及先兆症状治疗分非药物和药物治疗非药物包括避免诱因和放松疗法药物分急性发作期和预防性治疗急性发作期用非甾体类抗炎药等伴严重恶心呕吐用止吐药预防性治疗针对频繁发作严重影响生活质量者用β受体阻滞剂等儿童使用药物需谨慎监测不良反应。

一、偏头痛的症状

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰。其症状主要包括：

头痛特点：通常为单侧头部搏动性疼痛，也可为双侧疼痛，疼痛程度多为中、重度，可因日常活动如走路、爬楼梯等加剧，部分患者还可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。儿童偏头痛的表现可能与成人有所不同，儿童偏头痛头痛部位可单侧或双侧，也可表现为全头痛，且头痛程度相对较轻，但伴随症状如恶心、呕吐可能更为突出。

先兆症状：部分患者在头痛发作前会出现先兆症状，常见的有视觉先兆，如闪光、暗点、视物模糊等，也可有感觉先兆，如面部或肢体麻木、刺痛等，还有言语先兆等，但先兆症状一般持续时间较短，不超过60分钟。

二、偏头痛的治疗方法

（一）非药物治疗

避免诱因：对于有明确诱因的偏头痛患者，应尽量避免诱因。比如有些患者是因食用奶酪、巧克力、红酒等食物诱发，那就应避免食用这些食物；有些患者是因睡眠不足或睡眠质量差诱发，应保证充足且规律的睡眠，儿童需保证充足的睡眠时间以促进身体和大脑发育，良好的睡眠对预防儿童偏头痛也很重要。还有部分患者是因强光、噪音等环境因素诱发，应尽量避免处于此类环境中。

放松疗法：通过放松肌肉、减轻压力来缓解偏头痛。例如渐进性肌肉松弛法，患者可逐渐收紧和放松身体各部位的肌肉，达到放松身心的目的；冥想也是一种有效的放松方法，让患者集中注意力，排除杂念，减轻紧张情绪，儿童可以在家长引导下进行简单的冥想放松，如深呼吸冥想，帮助缓解压力相关的偏头痛。

（二）药物治疗

急性发作期治疗：常用药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛，但儿童使用时需谨慎，要根据体重等因素严格把控；还有曲坦类药物等，但曲坦类药物儿童使用需评估风险。对于伴有严重恶心、呕吐的患者，可使用止吐药物辅助治疗。

预防性治疗：对于频繁发作（每月发作≥2次）、严重影响生活质量的偏头痛患者可考虑预防性治疗。常用药物有β受体阻滞剂，如普萘洛尔等；抗癫痫药，如丙戊酸等，但儿童使用这些药物时需密切监测药物不良反应，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其可能产生的影响需要特别关注，要权衡治疗效益和潜在风险。