狗咬着打狂犬疫苗需要打几针

狂犬病疫苗接种有暴露前和暴露后预防接种程序，还有不同人群注意事项。暴露前对未被咬伤高危人群0、7、21（或28）天各接种1剂共3剂；暴露后一般伤口情况0、3、7、14、28天各1剂共5剂，特殊情况严重或延迟接种仍按程序，严重咬伤可能需联合被动免疫制剂。儿童接种要规范安抚，孕妇被咬伤应及时接种，老年人接种前问健康状况观察反应。

一、暴露前预防接种程序

对于未被咬伤的高危人群，如兽医、动物饲养员等，通常采用0、7、21（或28）天各接种1剂次，共接种3剂的程序。这是基于免疫应答的规律设计的，通过分阶段接种，使机体逐步产生足够的抗体以提供保护。

二、暴露后预防接种程序

一般伤口情况：

通常采用0、3、7、14、28天各接种1剂次，共接种5剂的程序。0天为第1剂，在被咬当天接种，然后分别在第3天、第7天、第14天、第28天接种后续剂次。大量临床研究表明，这样的程序能够有效刺激机体产生针对狂犬病病毒的特异性抗体，中和可能侵入体内的病毒。

特殊情况：

如果伤口严重或延迟接种，仍应按照暴露后程序接种疫苗。但需注意，对于严重咬伤者，除接种疫苗外，还可能需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白等，不过这属于被动免疫制剂的使用，并非疫苗接种的剂次范畴。从免疫机制来看，严重咬伤时病毒侵入量可能更多，及时的被动免疫制剂联合疫苗接种能更好地阻断病毒感染。

三、不同人群的注意事项

儿童：儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，但狂犬疫苗的免疫原性对于儿童同样适用。在接种过程中，要确保接种操作规范，儿童可能会因疼痛等产生恐惧情绪，医护人员应给予安抚，家长要配合做好儿童的情绪疏导工作。从儿童的生理特点考虑，其接种后的局部反应和全身反应可能与成人有所不同，但一般都是在可接受的范围内，且不影响疫苗的保护效果。

孕妇：目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。狂犬病是致死性疾病，孕妇被咬伤后应按照暴露后程序及时接种狂犬疫苗，以保障孕妇自身及胎儿免受狂犬病病毒的威胁。因为一旦感染狂犬病，对孕妇和胎儿的危害极大，而狂犬疫苗的安全性经过大量研究证实，不会对妊娠过程产生不利影响。

老年人：老年人的机体免疫功能有所下降，但狂犬疫苗仍能激发其免疫应答。在接种前，要详细询问老年人的健康状况，尤其是是否有慢性疾病等。接种过程中要密切观察老年人的反应，由于老年人可能同时服用其他药物，需注意是否有药物相互作用等情况，但狂犬疫苗的接种一般不受常规慢性病用药的明显干扰，其目的是为了预防老年人感染狂犬病，因为一旦发病同样危及生命。