临床诊断中的抽动障碍是什么含义

抽动障碍是起始于儿童及青少年时期以不自主反复快速的一个或多个部位运动抽动及或发声抽动为特征的神经精神类疾病，临床表现分运动性（含简单复杂运动抽动）和发声性（含简单复杂发声抽动），病因有遗传、神经生化、心理社会因素，诊断主要依据典型表现排除其他疾病，儿童期高发家长要留意，青少年需关注心理问题，有家族史人群属高危要尽早评估诊断。

一、定义阐释

抽动障碍是一种起始于儿童及青少年时期，以不自主、反复、快速的一个或多个部位运动抽动及（或）发声抽动为显著特征的神经精神类疾病。运动抽动表现为如眨眼、挑眉、耸鼻、伸舌、摇头、点头、耸肩、甩手等动作；发声抽动可体现为清嗓子、咳嗽、发出哼声、犬吠声等。

二、临床表现分类

1.运动性抽动：可细分为简单运动抽动与复杂运动抽动。简单运动抽动如瞬间眨眼、快速点头等，持续时间短；复杂运动抽动则相对复杂，如触摸物体、旋转身体等有一定程序的动作。

2.发声性抽动：同样包含简单发声抽动与复杂发声抽动。简单发声抽动为简短的清嗓、咳嗽等；复杂发声抽动表现为重复语言、模仿语言、秽语等。

三、病因简析

1.遗传因素：家族中若有抽动障碍患者，子代患病风险较无家族史人群增高，研究显示遗传因素在抽动障碍发病中占一定比重，可能与特定基因的突变或多态性相关。

2.神经生化因素：涉及多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，例如多巴胺代谢通路异常可能影响神经信号传递，进而引发抽动相关症状。

3.心理社会因素：长期精神紧张、学习压力过大、家庭环境不和谐等心理社会因素可诱发或加重抽动障碍症状，儿童处于高压环境时更易出现此类问题。

四、诊断要点

主要依据典型临床表现进行诊断，需排除其他类似疾病，如癫痫发作可能表现出类似抽动症状，但癫痫有其特定的脑电图改变等特征可资鉴别，通过详细询问病史、全面体格检查及必要的辅助检查（如脑电图等）来排除其他疾病后明确抽动障碍诊断。

五、不同人群特点及应对

儿童人群：儿童期是高发阶段，女孩与男孩发病情况有一定个体差异，家长需密切关注儿童日常行为表现，若发现异常抽动表现应及时就医。生活中应避免让儿童长期过度疲劳，营造相对轻松的家庭氛围，减少精神紧张因素对儿童的影响。

青少年人群：青少年时期需关注其因抽动症状可能产生的心理问题，如自卑、社交恐惧等，家长及学校应给予理解与支持，帮助青少年正确看待自身症状，维持正常的心理状态。

有家族史人群：家族中有抽动障碍病史的儿童，属于高危人群，更应加强日常观察，一旦出现相关疑似症状，要尽早进行评估与诊断，以便及时干预。