被狗抓了要打疫苗吗

狂犬病暴露分Ⅰ级（接触等通常无需接种疫苗）、Ⅱ级（单处或多处抓伤擦伤需接种疫苗）、Ⅲ级（皮肤舔伴出血等需接种疫苗及被动免疫制剂）；暴露后处理包括伤口用肥皂水和流动清水交替冲洗至少十五分钟后消毒，Ⅱ级及以上需接种疫苗（程序为0、3、7、14、28天各一剂共五剂，既往全程接种过3个月内再次暴露加强两剂），Ⅲ级需伤口周围浸润注射被动免疫制剂；特殊人群中儿童要严格规范处理，孕妇需积极接种疫苗，老年人要及时处理并关注健康，慢性病患者需控制基础病稳定后按分级处理且接种疫苗一般不受绝对禁忌但要告知医生基础病情况。

一、暴露分级及对应处理

1.Ⅰ级暴露：接触、喂养动物，或完好的皮肤被动物舔及。此情况通常无需接种狂犬病疫苗。

2.Ⅱ级暴露：单处或多处皮肤抓伤或擦伤，无出血。此类情况需接种狂犬病疫苗。因皮肤有破损可能使病毒侵入，需通过接种疫苗预防感染。

3.Ⅲ级暴露：皮肤被舔伴有出血，或被抓伤出血。此情况必须接种狂犬病疫苗，且需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），因为Ⅲ级暴露感染风险极高，需双重防护。

二、暴露后处理步骤

1.伤口处理：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。彻底冲洗后用稀碘伏等消毒剂消毒伤口。

2.疫苗接种：Ⅱ级及以上暴露均需接种狂犬病疫苗，接种程序通常为“0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂”；若既往已全程接种过狂犬病疫苗，3个月内再次暴露可加强2剂。

3.被动免疫制剂注射：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如伤口大或部位特殊，还需按照相关指南足量注射。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童被狗抓后应严格按照暴露分级规范处理，及时、规范接种疫苗，因儿童对狂犬病更易感，需重视伤口处理和疫苗接种的及时性，遵循儿科安全护理原则，确保接种过程安全有效。

2.孕妇：孕妇被狗抓后无需犹豫，应按照暴露分级进行相应处理，接种狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，因为狂犬病一旦发病致死率几乎100%，孕妇也需积极接种疫苗预防感染。

3.老年人：老年人被狗抓后同样需根据暴露分级处理，由于老年人机体免疫功能可能有所下降，更要及时处理伤口并接种疫苗，密切关注伤口恢复及自身健康状况，若有异常及时就医。

4.慢性病患者：患有糖尿病、高血压等慢性病的人群被狗抓后，需在控制基础病稳定的情况下，按暴露分级进行伤口处理和疫苗接种，接种疫苗一般不受基础病严重程度的绝对禁忌，但需告知医生基础病情况，以便医生综合评估处理方案。