病情描述:细菌性的发烧是怎么引起的
东南大学附属中大医院
细菌性发烧是细菌感染人体引发机体发热反应,常见革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)和革兰阴性菌(如大肠杆菌、铜绿假单胞菌)通过不同途径侵入人体引发感染,儿童因免疫系统不完善等易感染,老年人因机体功能衰退等易感染,免疫力低下人群(如艾滋病患者、器官移植长期用免疫抑制剂者)易发生机会性细菌感染致发烧,是细菌感染机体后经多种细菌种类、感染途径及多人群免疫等因素共同作用的发热现象。
常见引发细菌性感染的细菌种类及感染途径
革兰阳性菌:例如金黄色葡萄球菌,可通过皮肤伤口等途径侵入人体引发感染。像皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌就有可能从破损处进入人体,在局部组织或全身扩散繁殖,从而引发感染性疾病导致发烧。肺炎链球菌可通过呼吸道吸入的方式感染人体,当人体抵抗力下降时,肺炎链球菌容易侵入呼吸道,引起肺炎等疾病,进而导致发烧。
革兰阴性菌:大肠杆菌常存在于肠道内,当肠道屏障功能受损等情况时,大肠杆菌可移位进入其他部位引发感染,如引起尿路感染等,进而导致发烧。铜绿假单胞菌多在医院环境中常见,对于免疫力低下的人群,比如长期住院的患者、接受免疫抑制治疗的患者等,容易通过接触被铜绿假单胞菌污染的医疗器械等途径感染,引发相关部位的感染并导致发烧。
不同人群中细菌性发烧的易感性及特点
儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到细菌感染。例如在幼儿园等集体环境中,儿童之间容易通过飞沫等途径传播细菌,像A族链球菌可引起儿童猩红热,表现为发热、皮疹等症状。而且儿童的呼吸道、消化道等部位的屏障功能相对较弱,细菌更容易侵入。另外,儿童如果有营养不良等情况,会进一步降低机体抵抗力,增加细菌性感染引发发烧的风险。
老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,同时可能合并有基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生细菌感染,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。老年人的呼吸道黏膜纤毛运动功能减退等,使得呼吸道清除细菌的能力下降,容易发生肺部细菌感染导致发烧。
免疫力低下人群:比如艾滋病患者,由于免疫系统受到严重破坏,对各种细菌的抵抗力极低,容易发生各种机会性细菌感染,且感染后发烧等症状可能较为严重,不易控制。接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,也处于免疫低下状态,容易受到细菌感染引发发烧,而且感染的细菌种类可能较为特殊,治疗难度相对较大。
总之,细菌性发烧是细菌感染机体后,通过多种细菌种类及不同感染途径,在不同人群中因机体免疫等多方面因素共同作用导致的发热现象。