做胃镜为什么要验血

胃镜检查前需进行传染病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病筛查）、凝血功能检查（检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数等）和肝功能检查（检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标），传染病筛查可明确感染状态以采取防护措施，凝血功能检查可评估出血风险，肝功能检查可综合评估胃镜检查对身体的影响程度，不同年龄、病史等的患者各检查有其重要性。

一、传染病筛查

1.乙肝筛查：胃镜检查属于侵入性操作，通过验血检测乙肝表面抗原等指标，能明确受检者是否感染乙肝病毒。若受检者是乙肝病毒携带者，需采取特殊的消毒等防护措施，防止医护人员及其他患者被感染。对于儿童患者，若有乙肝相关病史或家族史，更要通过验血明确乙肝感染状态，以便在胃镜操作时做好防护。

2.丙肝筛查：检测丙肝抗体等指标，了解受检者是否感染丙型肝炎病毒。因为丙肝病毒可通过血液传播，胃镜操作中若有黏膜损伤等情况可能导致交叉感染，所以通过验血明确丙肝感染状况很重要。不同年龄、性别患者，若有输血史、透析史等高危因素，更需重视丙肝筛查。

3.艾滋病筛查：检测艾滋病抗体等，明确受检者是否感染艾滋病病毒。这是为了在胃镜操作时采取标准防护措施，避免医护人员职业暴露。无论何种年龄、性别患者，若有高危行为史，验血筛查艾滋病至关重要。

二、凝血功能检查

1.凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标检测：通过验血了解受检者的凝血功能。如果凝血功能异常，在胃镜操作过程中可能会增加出血风险，比如操作时可能损伤胃黏膜等部位导致出血不易止住。对于有出血性疾病病史、长期服用抗凝药物（如年龄较大且有心血管疾病长期服用华法林等抗凝药）的患者，凝血功能检查尤为重要，能提前评估胃镜检查的出血风险并采取相应措施。

2.血小板计数检测：血小板参与凝血过程，验血检测血小板数量，若血小板过低，胃镜检查时发生出血后难以有效止血。对于儿童患者，若存在血小板减少性紫癜等疾病，需通过验血明确血小板情况，以决定是否能进行胃镜检查及采取预防出血的措施。

三、肝功能检查

1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标检测：了解受检者的肝功能状况。因为胃镜检查可能会对患者心理等产生一定影响，而肝功能异常的患者对检查的耐受性等可能不同。比如对于患有肝病（如肝炎等）的患者，通过验血了解肝功能，能综合评估胃镜检查对其身体的影响程度，若肝功能严重异常，可能需要调整胃镜检查的时机等。不同年龄患者，儿童若有先天性肝病等，肝功能检查更是评估胃镜检查安全性的重要依据。