病情描述:失眠的原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
失眠可因多种疾病如慢性疼痛性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等干扰睡眠结构或造成不适而引发,焦虑症患者因过度担忧紧张、抑郁症患者因情绪低落兴趣减退等情绪障碍会与失眠相互形成恶性循环,睡眠环境中噪音、强光、温度不适会破坏睡眠连续性或影响睡眠节律,睡前摄入咖啡因、过度饮酒、作息不规律等不良生活方式会干扰神经兴奋或打乱生物钟致失眠,儿童因神经系统发育未完善、作息不规律等易失眠,老年人因褪黑素分泌减少、伴慢性疾病等易失眠,女性围绝经期因雌激素波动、孕期因身体负担心理压力、产后因照顾婴儿激素变化等易出现失眠。
一、生理因素
1.疾病影响:多种疾病可引发失眠,如慢性疼痛性疾病(如关节炎、神经痛等)会因身体不适干扰睡眠结构,导致入睡困难、睡眠维持障碍;心血管疾病(如心力衰竭)患者因夜间心功能不全、呼吸困难等状况影响睡眠;呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病)会造成夜间通气不足、缺氧,进而引发失眠。
二、心理因素
1.情绪障碍:焦虑症患者常因过度担忧、紧张,使大脑处于持续警觉状态,难以进入放松的睡眠状态;抑郁症患者易出现情绪低落、兴趣减退,同时伴随睡眠节律紊乱,表现为早醒、入睡困难等失眠症状,情绪障碍与失眠相互影响,形成恶性循环。
三、环境因素
1.睡眠环境不适:睡眠环境中的噪音(如超过40分贝的噪音)会干扰大脑皮层的神经活动,破坏睡眠的连续性;光线过强(包括夜间灯光、电子产品蓝光等)会抑制褪黑素分泌,影响正常睡眠节律;温度不适(过高或过低)也会使人感到不适,从而影响入睡。
四、生活方式因素
1.不良习惯:睡前摄入咖啡因(如咖啡、浓茶等),咖啡因中的咖啡因成分会阻断腺苷受体,导致神经兴奋,影响入睡;过度饮酒虽可能初期使人昏昏欲睡,但会干扰睡眠周期,导致后半夜睡眠质量下降;作息不规律,长期熬夜或昼夜颠倒会打乱人体生物钟,使睡眠-觉醒节律紊乱,引发失眠。
五、年龄因素
1.儿童期:儿童神经系统发育尚未完善,若作息不规律(如白天睡眠过多、睡前过度兴奋等)易引发失眠,且家长不规律的哄睡方式也可能影响儿童睡眠习惯;2.老年人:随着年龄增长,褪黑素分泌减少,睡眠周期改变,同时常伴随慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素共同作用导致老年人更易出现失眠问题。
六、性别因素
1.女性特殊阶段:女性在围绝经期时,体内雌激素水平波动较大,会引起潮热、盗汗等不适症状,进而干扰睡眠;孕期女性因身体负担加重、心理压力增大等,也较易出现失眠情况,而产后女性可能因照顾婴儿、激素变化等因素引发失眠。