浣肠是怎么回事儿

浣肠是通过肛管将一定量溶液经肛门灌入结肠的操作，目的包括清洁肠道、给药、诊断；溶液常用生理盐水等，操作时患者多取左侧卧位，肛管插入深度按成人儿童调整，注入量依情况定；注意事项有儿童需专业医护、老年人注意溶液温度速度、孕妇谨慎及预防并发症；禁忌证为急腹症、严重心血管疾病、消化道出血、肠穿孔患者。

一、浣肠的定义及目的

浣肠是通过肛管将一定量溶液经肛门灌入结肠的操作，目的包括：1.清洁肠道：像结肠镜检查前需借助浣肠清除肠道粪便，保障检查视野清晰，有研究显示规范浣肠可使肠道清洁率达一定标准；还能帮助便秘患者排出干结粪便。2.给药：可将药物经浣肠注入肠道，让药物在局部发挥作用，例如肠道抗感染药物等可经此途径作用于病变部位。3.诊断：注入造影剂等进行结肠造影等检查，辅助医生了解结肠形态与病变情况。

二、浣肠的方法

1.溶液选择：常用溶液有生理盐水、肥皂水、甘露醇溶液等。生理盐水性质温和，应用广泛；肥皂水浣肠需注意浓度，一般为0.1%-0.2%；不同检查或治疗对溶液选择有特定要求，如结肠镜检查前多使用复方聚乙二醇电解质散配成的溶液浣肠。2.操作步骤：患者多取左侧卧位，臀部抬高。成人肛管插入直肠深度一般为7-10厘米，儿童按年龄调整，通常4-7厘米。缓慢注入溶液，肠道清洁浣肠时成人一次注入量可达1000-2000毫升，儿童依体重等调整量。

三、浣肠的注意事项

1.特殊人群-儿童：低龄儿童肠道黏膜脆弱，浣肠需专业医护人员操作，严格把控溶液量与压力，避免肠道损伤等并发症，婴幼儿一般先尝试非药物干预通便。-老年人：肠道功能较弱，浣肠时溶液温度需接近人体体温（37℃左右），注入溶液速度不宜过快，防止因肠道蠕动功能差出现腹胀等不适。-孕妇：孕晚期孕妇浣肠需谨慎，可能引发宫缩，一般仅在必要时经专业医生评估后操作，操作要轻柔，控制好溶液量与压力。2.并发症预防：浣肠可能致肠道穿孔、电解质紊乱等。肠道穿孔多因操作时肛管插入过深或用力过猛损伤肠道，需规范操作；大量使用甘露醇溶液浣肠易致电解质紊乱，因甘露醇在肠道吸收少，故需严格掌握适应证与用量。

四、浣肠的禁忌证

1.急腹症患者：如急性阑尾炎、肠梗阻等，浣肠会刺激肠道蠕动，加重病情。2.严重心血管疾病患者：严重心力衰竭患者浣肠时，腹部压力增加可能加重心脏负担，诱发心力衰竭发作。3.消化道出血患者：浣肠刺激消化道，可使出血加重，消化道出血急性期一般不宜浣肠。4.肠穿孔患者：绝对禁忌浣肠，会致肠道内物质漏出，加重腹腔感染。