病情描述:脑供血不足
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脑供血不足是脑部血液供应不足致脑功能障碍的综合征病因包括血管、血液成分、心脏泵血等,临床表现有头晕头痛等症状不同人群有差异,检查靠颈动脉超声等影像学,治疗分非药物(生活方式调整、控基础病)和药物,预防定期体检、保持心态、避免长时间同一姿势,老年人需控基础病防跌倒,儿童排查先天因素不盲目用成人药。
一、定义与病因
脑供血不足是指脑部血液供应不足导致脑功能出现障碍的一种临床综合征,其病因主要包括:血管因素,如动脉粥样硬化致血管狭窄、痉挛或闭塞;血液成分异常,如血液黏稠度增高、血小板聚集等;心脏泵血功能障碍,使心输出量减少进而影响脑部供血。
二、临床表现
患者常出现头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木、记忆力减退等症状,部分人可伴有短暂性意识丧失。不同人群表现可能有差异,老年人因基础疾病多,症状可能更隐匿;儿童则需警惕先天血管畸形等导致的脑供血不足。
三、检查诊断
(一)影像学检查
1.颈动脉超声:可检测颈动脉是否存在狭窄、斑块等情况;2.经颅多普勒超声(TCD):能评估颅内血管血流速度及血流状态;3.头颅CT或MRI:有助于发现脑部是否有缺血病灶、血管病变等。
四、治疗方法
(一)非药物干预
1.生活方式调整:保持低盐低脂饮食,每日盐摄入不超过6克,减少高脂肪、高糖食物摄取;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,避免吸烟对血管的损伤及过量饮酒影响心脏功能。2.控制基础疾病:对于高血压患者需将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg);糖尿病患者需通过饮食、运动及药物等控制血糖水平。
(二)药物治疗
可使用改善脑循环的药物,如长春西汀等,但具体用药需遵医嘱,避免自行用药。
五、预防措施
1.定期体检:中老年人群建议定期进行颈动脉超声、血脂、血糖等检查,早期发现血管及血液成分异常并干预;2.保持良好心态:长期精神紧张可影响血管调节功能,通过冥想、瑜伽等方式缓解压力;3.避免长时间保持同一姿势:尤其是久坐、久站等情况,定时活动肢体促进血液循环。
六、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人多伴有基础疾病,需严格控制血压、血糖、血脂,定期复诊调整治疗方案。日常生活中行动需缓慢,防止因脑供血不足引发跌倒等意外。
(二)儿童
儿童脑供血不足需排查先天血管畸形、先天性心脏病等情况,若出现不明原因的头晕、发育迟缓等,应及时就医进行全面检查,优先考虑非药物干预改善生活方式,避免盲目使用成人药物。