病情描述:突然肚子疼得很厉害是怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
突然肚子疼得很厉害可能由多种原因引起,如急性肠胃炎(因食用不洁等食物致胃肠道炎症,有腹痛、腹泻等表现)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍,有腹痛、呕吐等)、输尿管结石(结石移动刺激输尿管,有腰腹绞痛等)、异位妊娠破裂(女性停经后下腹痛等)、急性胆囊炎(胆囊管梗阻等致右上腹痛等)、急性胰腺炎(胆道疾病等诱发,有上腹痛等),应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗,特殊人群需格外谨慎尽快就医。
一、急性肠胃炎
原因:多因食用不洁食物、暴饮暴食或进食生冷刺激食物等引起,细菌、病毒等病原体感染胃肠道后引发炎症反应。
表现:除了突然剧烈腹痛外,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可能出现发热。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能因腹泻出现脱水表现,如尿量减少、精神萎靡等;成年人则可能更关注腹痛与胃肠道不适的关联。
二、肠梗阻
原因:各种原因导致肠道内容物通过障碍,如肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。
表现:腹痛多为阵发性绞痛,伴有呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄的肠梗阻原因有差异,儿童肠套叠相对常见,而成人肠道肿瘤等因素导致的肠梗阻较多见。
三、输尿管结石
原因:肾脏或输尿管内形成结石,结石移动时刺激输尿管引起痉挛性疼痛。
表现:腹痛多为腰腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群结石成因有一定差异,如儿童可能与先天性尿路结构异常等有关,成年人则可能与代谢因素、饮食等有关。
四、异位妊娠破裂(女性)
原因:受精卵在子宫体腔以外着床发育,常见于输卵管妊娠,当妊娠部位破裂时出现剧烈腹痛。
表现:多有停经史,突然出现下腹部一侧剧烈疼痛,常伴有阴道流血,严重时可出现休克表现。育龄期女性有性生活史且月经推迟时需高度警惕。
五、急性胆囊炎
原因:胆囊管梗阻、细菌感染等引起,如结石阻塞胆囊管等。
表现:右上腹剧烈疼痛,可向右肩部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,多见于肥胖、多次妊娠的女性等。
六、急性胰腺炎
原因:胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等可诱发,胰酶自身消化胰腺组织导致炎症。
表现:上腹部剧烈疼痛,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状,既往有胆道疾病史、长期酗酒者更易发生。
当突然肚子疼得很厉害时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。特殊人群如孕妇出现剧烈腹痛需格外谨慎,尽快就医排查异位妊娠等严重情况;儿童出现剧烈腹痛要及时就诊,避免延误病情。