病情描述:没有狂犬病的狗咬了会得狂犬病吗
副主任医师 北京积水潭医院
理论上无狂犬病的狗咬人得狂犬病可能性极低,但实际需综合狗健康史、地域流行情况判断,儿童、免疫力低下人群有特殊注意事项,被无狂犬病表现的狗咬伤后要先清洗伤口,再尽快就医评估并决定是否采取预防措施。
一、理论上没有狂犬病的狗咬人得狂犬病的可能性极低
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病,只有感染了狂犬病病毒的动物才有可能传播病毒。如果狗本身没有感染狂犬病病毒,那么它的唾液中不含有狂犬病毒,被这样的狗咬了一般不会得狂犬病。世界卫生组织(WHO)相关研究表明,健康的犬、猫等动物不会传播狂犬病,因为它们体内不存在能导致狂犬病的病毒。
二、实际情况需综合判断狗的健康状况
(一)观察狗的健康史
如果能确定咬人的狗在一段时间内(通常参考狂犬病的潜伏期,一般为1-3个月,少数可长达1年以上)没有接触过可能携带狂犬病病毒的动物,且自身没有异常表现,那么被咬后得狂犬病的风险非常低。例如,家养的宠物狗一直生活在安全的环境中,定期接受疫苗接种等,其感染狂犬病病毒的概率极小。
(二)了解狗的地域流行情况
在狂犬病高发地区,即使看起来健康的狗也不能完全排除感染狂犬病病毒的可能,因为有些感染初期的狗可能外观无明显异常,但体内已经携带病毒。而在狂犬病非流行地区,健康狗传播狂犬病的可能性相对更低。比如在一些长期没有狂犬病疫情报告的城市家庭宠物狗,被咬后感染风险较低。
三、特殊人群的注意事项
(一)儿童
儿童被没有狂犬病的狗咬了,由于儿童的自我保护和表达能力相对较弱,更需要仔细观察狗的情况。如果无法确定狗的健康状况,应及时用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟,然后尽快就医,由医生进一步评估情况并决定是否需要采取预防措施,因为儿童免疫系统相对不完善,虽然理论上风险低,但谨慎处理更保险。
(二)免疫力低下人群
如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下的人群,即使是被看起来健康的狗咬伤,也应更加谨慎对待。因为他们感染疾病后发展为重症的风险可能更高,所以需要及时清洗伤口并前往医院,让医生根据具体情况判断是否需要进行狂犬病暴露预防处置。
四、被无狂犬病表现的狗咬伤后的正确处理步骤
1.伤口清洗:立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。对于较深的伤口,要充分冲洗伤口内部。
2.就医评估:尽快前往正规医院或疾控中心,让医生详细检查伤口情况,并评估狗的健康状况等,医生会根据具体情况决定是否需要接种狂犬病疫苗等进一步的预防措施。