什么是血吸虫病

血吸虫病是由血吸虫寄生人体引发的寄生虫病，病原体包括日本等血吸虫，成虫寄生于门静脉-肠系膜静脉系统且雌雄异体，雌虫产卵后虫卵致宿主免疫及病理反应，主要通过接触含尾蚴疫水或饮用污染生水传播，尾蚴侵入移行发育后虫卵致组织炎症纤维化等，急性期有发热腹痛腹泻肝脾肿大等表现，慢性期有乏力腹痛腹泻等，晚期有肝纤维化肝硬化腹水等，病原学检查粪便找虫卵或孵化毛蚴，免疫学检查辅助诊断，防治需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，用吡喹酮治疗各期有效，儿童用药谨慎孕妇严格规范。

一、定义

血吸虫病是由血吸虫寄生人体所引发的寄生虫病，病原体主要包括日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫等，其中日本血吸虫病在我国较为多见。

二、病原体

血吸虫成虫寄生于人体或哺乳动物的门静脉-肠系膜静脉系统，雌雄异体，雌虫产卵后，虫卵可随血流沉积于组织，引发宿主免疫及病理反应。

三、传播途径

主要通过接触含有血吸虫尾蚴的疫水传播，人或动物接触被污染的水源时，尾蚴可经皮肤或黏膜侵入体内，此外，饮用被尾蚴污染的生水等也可能感染。

四、感染后的病理过程

血吸虫尾蚴侵入人体后，移行至肺部、肝脏等部位发育，虫卵沉积于组织中，会激发宿主的免疫应答，导致组织出现炎症、纤维化等病理改变。

五、临床表现

1.急性期：通常在感染后数周出现，表现为发热（多为间歇热或弛张热）、腹痛、腹泻、肝脾肿大等，部分患者可伴有咳嗽、皮疹等。

2.慢性期：多由急性期未及时彻底治疗转变而来，常见症状有乏力、腹痛、腹泻、黏液血便等，病情迁延可影响营养吸收与生长发育。

3.晚期：长期感染可导致肝脏纤维化、肝硬化，出现腹水、巨脾、食管胃底静脉曲张破裂出血等表现，儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况。

六、诊断方法

1.病原学检查：粪便直接涂片查找虫卵，或进行粪便孵化以检测毛蚴，是确诊血吸虫病的重要依据。

2.免疫学检查：如环卵沉淀试验、间接血凝试验等，可辅助诊断，但需结合临床情况综合判断。

七、防治措施

1.控制传染源：及时发现并治疗血吸虫病患者及病畜，管理粪便，防止粪便污染水源。

2.切断传播途径：避免接触疫水，对疫水进行灭螺处理等。

3.保护易感人群：加强健康教育，告知居民避免接触疫水，儿童等易感人群应特别注意防护。治疗药物主要有吡喹酮，该药物对各期血吸虫均有良好疗效，但儿童用药需谨慎评估，优先考虑非药物干预措施控制感染风险。对于孕妇等特殊人群，使用药物需严格遵循医疗规范，权衡利弊后选择合适的诊疗方案。