锌中毒怎么处理

锌中毒的处理包括立即停止接触锌源，经口摄入的要催吐，皮肤接触的要冲洗；清除胃肠道内毒物，包括洗胃和导泻；促进毒物排泄，通过补液、利尿等；对症支持治疗，纠正酸碱平衡紊乱、保护重要脏器功能；还要注意儿童、孕妇、老年人等特殊人群的不同处理要点。

一、立即停止接触锌源

如果是经口摄入含锌物质导致中毒，应尽快催吐，让患者吐出尚未吸收的毒物。对于皮肤接触锌化合物引起的中毒，需立即用大量清水冲洗接触部位，持续冲洗15-30分钟，以去除皮肤上残留的锌物质。

二、清除胃肠道内毒物

1.洗胃：若患者摄入锌毒物时间较短（一般在1-2小时内），且精神状态尚可，可进行洗胃。通过胃管将温水等液体注入胃内，再引出，反复冲洗，尽量清除胃内残留的锌。

2.导泻：洗胃后可使用导泻剂，如硫酸钠，促进肠道内未吸收的毒物排出。硫酸钠的用量需根据患者体重等情况而定，一般成人用量为15-30克，溶于水后服用。

三、促进毒物排泄

1.补液：静脉输注葡萄糖溶液和生理盐水等，以维持患者的水电解质平衡，同时促进尿液生成，加速锌毒物通过尿液排出体外。补液量需根据患者的脱水程度、尿量等进行调整，一般成人每小时补液量可在100-200毫升左右。

2.利尿：必要时可使用利尿剂，如呋塞米，增加尿量，进一步促进锌的排泄。但使用利尿剂时要密切监测患者的电解质情况，防止出现电解质紊乱。

四、对症支持治疗

1.纠正酸碱平衡紊乱：如果患者出现酸碱平衡失调，根据血气分析结果给予相应的纠正措施。例如，若为酸中毒，可适当补充碳酸氢钠溶液来纠正。

2.保护重要脏器功能：密切监测患者的肝肾功能、心电图等。如果出现肝肾功能损害迹象，可采取相应的保护措施，如使用护肝、护肾药物；对于心电图异常者，给予相应的心脏支持治疗。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童发生锌中毒时，催吐、洗胃等操作要更加谨慎，要选择合适的胃管，操作过程中要防止误吸等情况发生。补液量要根据儿童的体重按比例计算，避免补液过多或过少导致电解质紊乱等并发症。

2.孕妇：孕妇发生锌中毒时，治疗要兼顾胎儿的安全。在选择药物时要特别谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案。补液等支持治疗要密切监测孕妇和胎儿的情况，如胎心、胎动等。

3.老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、肝肾功能减退等。在处理锌中毒时，要更加关注其基础疾病的状况。例如，在使用利尿剂时要注意对心功能的影响，补液量要根据其心肾功能情况进行调整，避免加重心脏负担或导致肾功能进一步恶化。