头剧烈痛想吐怎么回事

头剧烈痛想吐可能由多种原因引起，包括颅内压增高相关的脑出血、脑梗死、颅内肿瘤，脑膜受刺激相关的脑膜炎、蛛网膜下腔出血，眼部疾病相关的青光眼，以及其他原因的偏头痛、紧张性头痛等，不同原因对应不同人群及发病特点。

一、颅内压增高相关原因

1.脑出血：高血压患者血压控制不佳时易发生脑出血，血液在颅内积聚，会引起颅内压急剧升高，导致头剧烈痛想吐。出血部位不同症状有所差异，若为脑干等重要部位出血，病情往往更凶险。对于有高血压病史且血压波动大的人群，更需警惕。

2.脑梗死：脑梗死引起脑水肿时可使颅内压升高，进而出现头剧烈痛想吐的表现。例如大面积脑梗死患者，脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血缺氧，引发水肿，颅内压升高刺激神经导致头痛、呕吐症状。中老年人尤其是有动脉粥样硬化、糖尿病等基础疾病者，是脑梗死的高危人群。

3.颅内肿瘤：肿瘤不断生长占据颅内空间，使颅内压力失衡，引发头剧烈痛想吐。肿瘤性质不同生长速度有差异，良性肿瘤生长相对缓慢，早期可能症状不典型，恶性肿瘤生长快，症状出现较早且重。任何年龄段都可能发生颅内肿瘤，但不同年龄段好发肿瘤类型有所不同。

二、脑膜受刺激相关原因

1.脑膜炎：细菌、病毒等病原体感染脑膜，引发炎症反应，刺激脑膜导致头痛、呕吐。如化脓性脑膜炎，致病菌感染后在脑膜部位引发强烈炎症，除头痛呕吐外，还可能伴有发热、颈项强直等表现。儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易患脑膜炎；而成年人若有免疫力低下等情况也易发病。

2.蛛网膜下腔出血：脑血管破裂血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜引起头剧烈痛想吐。常见原因是颅内动脉瘤破裂，活动、情绪激动等可能为诱因。各年龄段均可发生，但动脉瘤破裂在中老年人相对多见。

三、眼部疾病相关原因

1.青光眼：眼压急剧升高时可导致头剧烈痛想吐，疼痛可波及眼眶、前额等部位。青光眼患者眼压升高是关键，其发病与眼球结构异常、房水引流障碍等有关。有青光眼家族史、高度近视等人群属于高危人群，需定期检查眼压等指标。

四、其他原因

1.偏头痛：偏头痛发作时可出现头剧烈痛想吐，多为单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现。其发病机制尚不完全明确，可能与遗传、神经递质紊乱等因素有关，女性发病率相对高于男性，部分患者在月经周期等情况下容易发作。

2.紧张性头痛：长期精神紧张、焦虑、压力大等可引发紧张性头痛，表现为头部紧箍样疼痛，也可能伴有恶心想吐感觉。各年龄段均可发生，工作压力大、长期处于紧张状态的人群易患。