病情描述:荨麻疹的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
荨麻疹主要症状有皮肤出现大小不等、形态各异、来去较快的风团,多数伴不同程度瘙痒,部分有消化道、呼吸道症状,病情严重者有全身症状如过敏性休克需紧急抢救。
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,其主要症状表现为以下几个方面:
皮肤风团
形态与特征:皮肤上会出现大小不等、形态各异的风团。风团通常呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色可呈红色、白色或肤色。风团一般来得快去得也快,此起彼伏。例如,有些患者可能在数小时内风团出现,又在数小时后消退,但新的风团又会陆续出现。从年龄角度看,儿童和成人都可能出现风团,但儿童的皮肤较为娇嫩,风团可能相对更明显一些;从性别角度,男女发病后风团表现并无明显差异。在生活方式方面,剧烈运动、精神紧张等可能会诱发风团增多。
发生机制:主要是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加,导致局部水肿形成风团。这是因为机体接触过敏原等刺激因素后,体内释放组胺等炎性介质,引起血管的一系列反应。
瘙痒
程度与影响:多数荨麻疹患者会伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较轻,仅偶尔有痒感,而有的患者瘙痒剧烈,严重影响生活质量,甚至导致患者无法正常工作、学习和睡眠。对于儿童来说,由于其表达能力相对有限,可能会因为瘙痒而不断抓挠皮肤,容易导致皮肤破损,增加感染的风险;成人则可能因为瘙痒而情绪烦躁。在生活方式上,搔抓等刺激可能会加重瘙痒症状,所以患者应尽量避免搔抓。
其他伴随症状
消化道症状:部分患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿等反应。儿童如果出现消化道症状,可能会影响其进食和营养吸收,需要特别关注其饮食情况,尽量给予清淡、易消化的食物;成人出现消化道症状可能会影响日常的饮食规律。
呼吸道症状:少数患者可能出现呼吸道症状,如胸闷、呼吸困难等。这是由于喉部黏膜也可能受累,导致喉部水肿。这种情况相对较为严重,尤其是儿童和有基础呼吸道疾病的成人,一旦出现呼吸困难等症状,需立即就医,因为可能会危及生命。例如,儿童如果本身有哮喘等基础疾病,合并荨麻疹出现呼吸道症状时,病情变化可能更快,需要密切观察呼吸情况等。
全身症状:病情严重的患者可能出现全身症状,如发热、寒战、心慌、血压下降等,这种情况称为过敏性休克,是非常危急的情况,需立即抢救。无论年龄大小,出现全身症状都需要紧急处理。对于儿童,要特别注意其生命体征的变化,如体温、心率、血压等;成人则要及时评估病情严重程度,尽快采取相应的救治措施。