流行性出血热的症状

流行性出血热分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，各期症状不同，不同年龄、性别、生活方式、有相关病史患者表现有差异，护理儿科患者需特注意相关方面。

发热期：多为突然起病，体温可迅速升高至39~40℃，热型以稽留热和弛张热多见，一般持续3~7天。患者常伴有全身中毒症状，如头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），全身肌肉酸痛，尤其以腓肠肌和腰背肌肉酸痛较为明显；还可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；部分患者有典型的“三红”表现，即颜面、颈部及上胸部皮肤潮红，似酒醉貌。此外，患者可有不同程度的肾功能损害表现，如蛋白尿等。

低血压休克期：一般发生在病程的4~6天，多数患者体温开始下降时或退热后不久出现血压下降，重者可出现休克。患者可表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少等，严重时可出现烦躁不安、意识障碍等。此期一般持续1~3天。

少尿期：多发生在病程的5~8天，主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。患者可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等表现，如恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难、嗜睡、烦躁甚至昏迷等；还可出现出血倾向加重，表现为皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、便血等。此期一般持续2~5天。

多尿期：一般出现在病程的9~14天，根据尿量和病情可分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽逐渐增多，但血尿素氮和肌酐等反而上升；多尿早期尿量超过2000ml，此期仍可能存在电解质紊乱和尿毒症表现；多尿后期尿量每日可达3000~6000ml甚至更多，此期若水电解质补充不足，可发生脱水及低钠、低钾血症，患者表现为乏力、消瘦、脱水等。此期一般持续7~14天。

恢复期：多尿期后，患者尿量逐渐恢复正常，精神、食欲基本恢复，一般需1~3个月体力才能完全恢复。但部分患者仍可能存在乏力、多汗、血压波动等表现。

不同年龄、性别的患者在症状表现上可能会有一定差异。例如，儿童患者可能在发热等全身症状上更为突出，且病情变化相对较快；女性患者在某些症状的表现上可能与男性有所不同，但总体遵循疾病的一般规律。生活方式不同的患者，如长期接触可能携带汉坦病毒的鼠类等传染源的人群，感染风险相对较高，且发病后症状可能更典型。有相关病史的患者，其机体的基础状况可能会影响症状的严重程度和病程进展。在护理儿科患者时，需特别注意密切观察尿量、生命体征等变化，严格遵循儿科安全护理原则，以确保患者得到及时、恰当的照护。