怀孕期接触水痘患者会有影响吗

孕妇接触水痘患者感染风险高，早期感染可致胎儿先天性水痘综合征，晚期感染可致新生儿水痘且死亡率高，接触后孕妇应尽快就医检查，必要时注射VZIG，还需加强胎儿监测，孕妇要重视接触后情况，做好防护与定期产检。

一、怀孕期接触水痘患者的感染风险及影响

（一）感染风险

孕妇若接触水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染的水痘患者，存在较高的感染风险。因为孕妇处于特殊生理阶段，免疫系统会有一定变化，对VZV的抵抗力相对非孕期人群可能降低。一般来说，孕妇接触水痘患者后，约70%-90%会发生原发性VZV感染。

（二）对胎儿的影响

1.胎儿先天性水痘综合征

如果孕妇在怀孕早期（妊娠前20周左右）感染水痘，可能会导致胎儿发生先天性水痘综合征。研究表明，妊娠早期感染VZV后，胎儿先天性水痘综合征的发生率约为2%-5%。胎儿先天性水痘综合征主要表现为皮肤瘢痕、肢体发育缺陷、眼部异常（如白内障、小眼畸形等）、中枢神经系统发育异常（如小头畸形、脑钙化等）。

2.胎儿VZV感染相关的其他问题

在妊娠晚期感染水痘的孕妇，胎儿可能会发生新生儿水痘。新生儿水痘病情往往比较严重，尤其是出生后7-10天内发生的新生儿水痘，死亡率较高，可达20%左右。这是因为新生儿免疫系统尚未发育完善，无法有效应对VZV的感染。

二、接触水痘患者后的应对措施

（一）孕妇自身

孕妇一旦接触水痘患者，应尽快就医，进行相关检查，如血清VZV抗体检测等，以明确是否已经感染VZV。如果血清VZV抗体阴性，且接触时间在72小时内，可以考虑注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG），这是一种被动免疫的措施，能够降低孕妇感染VZV的风险或者减轻感染后的严重程度。

（二）胎儿监测

如果孕妇感染了VZV，需要加强对胎儿的监测。在妊娠中晚期，可以通过超声检查监测胎儿的发育情况，如查看胎儿的肢体、眼部、中枢神经系统等结构是否存在异常。同时，还可以通过羊水穿刺等检查手段，检测羊水中是否存在VZV相关的物质，进一步评估胎儿是否受到影响。

三、针对特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇作为特殊人群，在接触水痘患者后要高度重视。首先要保持冷静，不要惊慌，但也不能忽视。应严格按照医生的建议进行相关检查和监测。在整个孕期过程中，要加强自身的健康管理，尽量避免接触水痘患者等具有传染性的人群。如果必须接触，要做好防护措施，如佩戴口罩等。同时，要定期进行产前检查，以便及时发现胎儿可能出现的异常情况，以便尽早采取相应的干预措施。