病情描述:帕金森病的症状都会有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
帕金森病有运动症状包括静止性震颤多从一侧上肢远端开始呈搓丸样动作等、肌强直致肢体肌张力增高呈铅管或齿轮样强直等、运动迟缓致随意运动减少动作缓慢等、姿势步态异常早期上肢摆臂幅度减小等后期出现慌张步态;非运动症状有感觉障碍早期常嗅觉减退等、自主神经功能障碍常见便秘等、精神认知障碍部分有情绪障碍等随病情进展可致认知障碍甚至痴呆,老年人患帕金森病需家人更多关心照顾有家族史人群应密切关注自身状况生活中保持适度运动注意安全有嗅觉减退等非运动症状患者要预防进食风险等。
静止性震颤:多从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,安静或休息时明显,随意运动时减轻,紧张时加剧,入睡后消失。部分患者震颤可累及下颌、唇、舌和四肢等。例如,有研究显示约70%的帕金森病患者首发症状为静止性震颤。
肌强直:患者肢体肌张力增高,呈“铅管样强直”(不伴震颤时)或“齿轮样强直”(伴震颤时)。面部肌肉强直可使患者表情呆板,呈“面具脸”;肢体强直可导致患者运动迟缓、姿势步态异常等。
运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难,逐渐发展为全身性动作缓慢。书写时字体越写越小,称为“小写症”。
姿势步态异常:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情进展后出现慌张步态,表现为行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐小而急促,难以迅速止步。
非运动症状
感觉障碍:早期常出现嗅觉减退或丧失,约90%的帕金森病患者在疾病早期就有嗅觉减退。部分患者可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。
自主神经功能障碍:常见的有便秘,由于胃肠道蠕动减慢所致;尿频、尿急或尿失禁;体位性低血压,表现为站立时头晕、眼花,严重时可导致跌倒;汗腺分泌异常可出现多汗或盗汗等。例如,约50%-80%的帕金森病患者有自主神经功能障碍症状。
精神、认知障碍:部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍;随着病情进展,可出现认知障碍,甚至发展为痴呆。约30%-50%的帕金森病患者会发生认知障碍,其中约15%-30%发展为帕金森病痴呆。
对于老年人来说,帕金森病的症状可能会对其日常生活产生较大影响,需要家人更多的关心和照顾;对于有帕金森病家族史的人群,应密切关注自身身体状况,一旦出现相关疑似症状及时就医;在生活方式方面,保持适度运动有助于延缓病情进展,但要注意运动安全,避免跌倒等意外发生;有嗅觉减退等非运动症状的患者要注意预防因嗅觉障碍导致的进食风险等。