心肺复苏步骤流程

首先判断现场环境安全无危险因素，然后判断患者意识和呼吸，无反应且无正常呼吸或濒死喘息则需心肺复苏，若现场有他人让其打急救电话取AED，仅一名施救者对儿童婴儿先做1分钟心肺复苏再打，成人胸外按压两乳头连线中点深度至少五厘米频率100-120次/分钟，用仰头抬颌法开放气道（怀疑颈部损伤用双下颌上提法），捏住鼻子口对口人工呼吸，有AED按提示操作，特殊人群如孕妇避压腹部、肥胖者保证按压部位准确、儿童婴儿注意力度规范。

一、判断环境安全：首先确保现场环境无危险因素，如避免处于交通要道、火灾现场等，对于儿童、老年人等特殊人群，需特别留意周围是否有尖锐物品、不稳定建筑结构等可能对施救者和患者造成二次伤害的因素，保证施救环境安全可靠。二、判断患者意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，观察患者有无肢体运动及呼吸情况，儿童可轻拍足底判断意识，呼吸评估需在5-10秒内完成，婴儿则通过观察胸廓起伏来判断呼吸状态，若患者无反应且无正常呼吸或仅为濒死喘息，提示需要进行心肺复苏。三、启动急救系统：若现场有他人，应让其立即拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED），对于儿童和婴儿，若现场仅有一名施救者，应先进行约1分钟的心肺复苏后再拨打急救电话，以保证急救时效。四、胸外按压：将患者放置于坚硬平面上，成人双手交叠，手指翘起，用掌根按压两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，频率需达到100-120次/分钟，按压与放松时间大致相等；儿童胸外按压深度约为胸廓前后径的1/3（约5厘米）；婴儿胸外按压深度约为胸廓前后径的1/3（约4厘米），按压过程中要保证力度均匀且有效。五、开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，对于怀疑有颈部损伤的患者，应使用双下颌上提法开放气道，确保气道通畅无阻，为后续人工呼吸创造条件。六、人工呼吸：捏住患者鼻子，进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，以看到胸廓起伏为准，成人每次通气量约500-600毫升，儿童和婴儿通气量不宜过大，避免出现过度通气情况。七、使用AED：若AED到达现场，按照其提示操作，先分析患者心律，若需要进行电击除颤则配合操作，之后继续进行心肺复苏，如此循环操作直至专业医护人员抵达或患者恢复自主循环与呼吸。对于特殊人群，如孕妇进行心肺复苏时要注意避免压迫腹部，肥胖患者胸外按压需保证按压部位准确以达到有效按压效果，儿童和婴儿在操作时要特别注意力度和操作规范，充分体现人文关怀与儿科安全护理原则。