医用杀菌消毒的一般操作方法是什么

环境表面消毒分物理的紫外线无人环境照射超三十分钟覆盖待消毒面及化学的用五百至一千毫克每升含氯消毒剂擦拭或喷洒超三十分钟遇污染先清理再消毒，医疗器械消毒高度危险用压力蒸汽灭菌，中度危险用百分之二戊二醛浸泡超十分钟后无菌水冲洗，低度危险用含氯消毒剂擦拭，手卫生有流动水加六步洗手法洗手超十五秒及手部无明显污染用含醇手消毒剂，特殊人群儿童避强刺激消毒剂且防紫外线暴露，老人消毒动作轻柔选温和产品并严格遵医疗器械不同危险程度消毒要求。

一、环境表面消毒

1.物理消毒：利用紫外线照射进行环境表面消毒，适用于无人环境，通常需保证紫外线灯照射时间≥30分钟，且照射范围需覆盖所有待消毒表面，短波紫外线（如254nm波长）杀菌力较强，能有效破坏微生物DNA结构。

2.化学消毒：以含氯消毒剂为例，配置浓度为500mg/L~1000mg/L的含氯消毒剂，通过抹布擦拭或喷雾器喷洒方式对环境表面进行处理，作用时间需≥30分钟；若遇血迹、体液等污染表面，需先清理污染物再行消毒。

二、医疗器械消毒

1.高度危险医疗器械：如手术器械、穿刺针等，需采用灭菌方法，常用压力蒸汽灭菌，需根据器械材质等选择合适灭菌参数（如121℃下维持15分钟或132℃下维持3分钟等），确保灭菌效果并监测无菌状态。

2.中度危险医疗器械：如胃镜、喉镜等，采用高水平消毒方法，可使用2%戊二醛浸泡，浸泡时间按产品说明执行（一般≥10分钟），消毒后需用无菌水冲洗干净以去除残留消毒剂。

3.低度危险医疗器械：如血压计袖带等，采用中水平消毒，可用含氯消毒剂擦拭，作用时间符合相关消毒规范要求。

三、手卫生消毒

1.洗手：使用流动水冲洗双手，取适量肥皂或洗手液，按照六步洗手法揉搓双手，时间≥15秒，可彻底洗净手部污垢与微生物。

2.手消毒：手部无明显污染时，可选用含醇手消毒剂，取适量产品揉搓双手至干燥，含醇手消毒剂对多种病原体有快速杀灭作用；儿童使用含醇手消毒剂需注意避免误食，可选择儿童友好型产品；老年人皮肤老化，手消毒时动作宜轻柔，防止皮肤损伤。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤屏障功能不完善，消毒时避免使用刺激性强的消毒剂，可选用温和生物酶清洁剂配合物理擦拭；环境消毒中紫外线照射需避免儿童直接暴露，以防皮肤及眼睛损伤。

2.老年人：皮肤老化，消毒时动作需轻柔，防止过度擦拭致皮肤损伤，选择刺激性小的消毒产品；医疗器械消毒需严格遵循不同危险程度要求，保障消毒安全有效。