心肺骤停的原因

心源性原因包含成人因冠状动脉粥样硬化致急性心肌梗死引发心肺骤停及相关病史、严重心律失常如心室颤动等情况，遗传性心律失常及儿童先心病可致心肺骤停；非心源性原因有婴幼儿气道异物等致窒息、严重电解质紊乱致心脏问题、过敏反应致气道水肿等及创伤致心肺功能受影响。

一、心源性原因

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病相关：成人中最常见的心源性心肺骤停原因是冠状动脉粥样硬化引起急性心肌梗死，冠状动脉突然闭塞导致心肌缺血、坏死，进而影响心脏电活动和泵血功能，引发心肺骤停。此类患者多有长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等生活方式及基础病史，这些因素促使冠状动脉粥样硬化进展，增加心肌梗死发生风险。

2.心律失常：某些严重的心律失常，如心室颤动、心室扑动等可直接导致心脏无法有效泵血。先天性长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病可在无明显基础心脏疾病的人群中引发恶性心律失常，进而导致心肺骤停，尤其在年轻人群中需警惕此类遗传性因素。儿童心源性心肺骤停可能与先天性心脏病相关，如法洛四联症等，心脏结构异常导致血流动力学改变，易诱发心律失常及心肺骤停。

二、非心源性原因

1.窒息：婴幼儿时期常见非心源性心肺骤停原因是气道异物堵塞，如小颗粒食物、玩具零件等误入气道，导致通气障碍，进而引发缺氧性心肺骤停。成人也可能因溺水、烟雾吸入等导致气道梗阻引发窒息性心肺骤停，溺水者因呼吸道被水填充无法气体交换，迅速出现缺氧，影响心脏功能。

2.严重电解质紊乱：高钾血症可导致心肌细胞兴奋性改变，引起心脏传导阻滞、心律失常，甚至心脏停搏；低钾血症也会影响心肌的电生理特性，导致心律失常发生，严重时引发心肺骤停。此类情况可见于肾功能不全患者排钾障碍、严重腹泻或长期应用排钾利尿剂等导致电解质失衡的人群，年龄跨度较广，不同年龄因基础疾病或用药情况不同，电解质紊乱风险各异。

3.过敏反应：严重的过敏性休克可导致气道水肿、支气管痉挛，引起通气困难，同时过敏介质释放可影响心血管系统，导致血管扩张、血压骤降，进而引发心肺骤停。任何年龄均可发生，有过敏史人群接触过敏原后若未及时有效救治，易出现此类危急情况，需特别关注过敏体质人群的防护。

4.创伤：严重的胸部创伤、颅脑创伤等可直接影响心肺功能，胸部创伤导致心脏压塞、大血管破裂等，颅脑创伤引起中枢性呼吸循环衰竭，均可能迅速引发心肺骤停，创伤患者的年龄、创伤严重程度等因素决定了心肺骤停发生的风险及救治难度。