昏迷病人的常规护理包括哪些

昏迷病人护理需精准调控环境温湿度光线以适应不同年龄病史，体位护理分平卧位或据颅内压等情况调整，呼吸道护理定时翻身拍背吸痰且对有基础疾病者加强并儿童操作轻柔，眼部护理用棉球擦拭涂药膏保护角膜依不同年龄特点，皮肤护理定时翻身按摩防压疮依皮肤状况调整且儿童动作轻柔，营养支持早期通过鼻饲等给予饮食依营养消化功能调整，排泄护理观察尿量更换床单换尿管防感染依情况，病情监测密切监测生命体征意识瞳孔等并依病史年龄细致记录。

一、环境管理：保持病房安静、整洁，温度维持在22~24℃、湿度50%~60%，光线适宜且避免强光刺激，为昏迷病人营造稳定舒适环境，不同年龄（如老年患者体温调节能力弱）、病史（如颅内疾病患者）的昏迷病人对环境温湿度要求有差异，需据此精准调控。二、体位护理：一般取平卧位且头偏向一侧，防止呕吐物误吸致窒息；若患者有颅内压增高病史，可适当抬高头部15°~30°以利颅内静脉回流，不同年龄昏迷患儿体位摆放需兼顾安全性与舒适性，避免局部压迫。三、呼吸道护理：定时为病人翻身、拍背促痰液排出，及时清除口鼻分泌物保呼吸道通畅，必要时用吸痰器；有呼吸道基础疾病的病人需加强护理频率，预防肺部感染，儿童昏迷吸痰时要操作轻柔并选合适吸痰管。四、眼部护理：因昏迷病人眼睑多不能闭合，易致角膜干燥、溃疡，需用生理盐水棉球擦拭眼部、涂抹眼药膏并覆盖纱布保护角膜，不同年龄昏迷患者眼部护理要依其眼部特点开展，如幼儿皮肤娇嫩要选温和眼药膏。五、皮肤护理：定时为病人翻身，一般每2小时一次，按摩骨隆突处，保持皮肤清洁干燥预防压疮，根据病人皮肤状况调整翻身频率与按摩力度，有皮肤破损风险者需精心护理，儿童皮肤薄嫩翻身时动作要轻柔。六、营养支持：早期通过鼻饲等方式给予营养丰富流质饮食，保证热量、蛋白质、维生素等摄入，依病人营养状况和消化功能调整鼻饲液种类与量，不能经鼻饲者可考虑胃肠造瘘等方式，儿童昏迷鼻饲要注意食物温度和流速。七、排泄护理：观察尿量、颜色、性质，及时更换尿湿床单，留置导尿管者定期更换尿管预防泌尿系统感染，依病人排尿情况调整护理措施，有泌尿系统基础疾病者需特别留意，儿童留置导尿管要选适合尺寸并加强护理。八、病情监测：密切监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），观察意识状态、瞳孔变化等并详细记录病情变化，为治疗提供依据，不同病史昏迷病人病情监测重点有别，如脑外伤昏迷需关注颅内压相关指标，年龄较小昏迷患儿监测要更频繁细致。