病情描述:中暑之后发烧怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑后需采取多步措施应对,首先要迅速将患者转移到通风阴凉处平卧并解开衣物散热;接着进行物理降温,包括用湿毛巾擦拭大血管丰富部位、用冰袋等敷额头(注意方式)及调节室温、用风扇辅助散热;然后要补充淡盐水或含电解质饮品;最后需密切观察患者病情变化,若出现严重症状要立即送医。
一、脱离中暑环境
1.迅速将患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,让患者平卧,解开衣物,以利于散热,这对于所有中暑后发烧的患者都至关重要,能避免进一步受热加重病情,尤其对于儿童、老年人等特殊人群,更需尽快脱离高温环境,因为他们的体温调节能力相对较弱。
二、物理降温措施
1.体表降温
用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,从而降低体温。对于儿童,可选择用温水擦拭,避免使用过冷的水刺激导致不适;老年人皮肤较为敏感,擦拭时力度要轻柔。例如有研究表明,体表大面积擦拭湿毛巾可使体温在一定时间内有所下降。
使用冰袋或冷毛巾敷在额头,但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,可包裹一层毛巾,每10-15分钟更换一次部位,防止冻伤。对于婴幼儿,不建议直接使用冰袋,可采用适当降低环境温度并配合松散衣物的方式降温。
2.环境降温
开启空调,将室温调节至22-25℃左右,但要注意避免空调直吹患者,以免引起不适。对于有基础疾病的老年人,要注意调节幅度不宜过大,防止诱发其他并发症。也可以使用风扇辅助散热,但要避免风速过大直接吹向患者。
三、补充水分
1.给患者适量饮用淡盐水或含有电解质的饮品,以补充因出汗丢失的水分和电解质。如果患者意识清楚,可少量多次饮用,每15-20分钟喝100-200毫升。对于儿童,要控制饮用速度和量,防止引起呕吐;老年人则要根据心肾功能情况适量补充,避免一次性大量饮水加重心脏和肾脏负担。因为中暑后发烧会导致身体失水和电解质紊乱,及时补充水分和电解质有助于维持身体的正常生理功能。
四、观察病情变化
1.密切观察患者的体温、神志、呼吸、脉搏等情况。如果患者体温持续不降、精神状态持续恶化、出现抽搐、昏迷、呼吸困难等严重症状,应立即拨打急救电话送往医院进一步救治。对于儿童和老年人等特殊人群,由于他们病情变化可能较快,更要加强监测。例如,儿童中暑后发烧可能很快出现惊厥等严重情况,需要格外警惕;老年人中暑后可能合并心脑血管等基础疾病,病情变化更为复杂,一旦出现异常需及时就医。