抽搐是怎么回事

抽搐分为热性惊厥与无热惊厥热性惊厥多见于儿童因体温快速上升引发无热惊厥由癫痫电解质紊乱脑部病变等导致临床表现有肌肉强直抖动等诊断结合病史体格检查及辅助手段处理热性惊厥需降温等无热惊厥针对病因特殊人群中儿童需密切监测体温无热惊厥排查癫痫老年人需重点排查脑部血管病变等需及时就医明确病因进行针对性处理。

一、定义与分类

抽搐是指全身或局部骨骼肌非自主的强烈收缩，可分为热性惊厥与无热惊厥。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，常因发热引发；无热惊厥则与发热无关，可由癫痫、电解质紊乱（如低钙、低镁血症）、脑部病变（如肿瘤、感染）等多种因素导致。

二、常见原因

（一）热性惊厥

多因儿童体温快速上升（如呼吸道感染等感染性疾病）引发，体温通常在38℃以上，6个月至5岁儿童神经系统发育不完善，易在体温骤升时出现抽搐，一般持续时间较短。

（二）无热惊厥

1.癫痫：脑部神经元异常放电所致，可表现为反复、突发的抽搐，病因包括遗传、脑部损伤等。

2.电解质紊乱：如低钙血症时，神经肌肉兴奋性增高，可引起抽搐；低镁血症也可能导致类似表现。

3.脑部病变：脑部肿瘤、脑炎、脑外伤等病变影响神经系统正常功能，可引发抽搐。

三、临床表现

抽搐表现为肌肉强直、抖动，可伴有意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等，不同原因导致的抽搐持续时间、严重程度有所差异。热性惊厥一般持续数秒至数分钟，无热惊厥表现多样，需结合具体病因判断。

四、诊断与检查

诊断需结合病史（如是否发热、既往病史等）、体格检查，并借助脑电图（辅助判断是否为癫痫等脑部电活动异常）、头颅影像学检查（如CT、MRI，排查脑部结构病变）、电解质检测（判断是否存在低钙、低镁等情况）等辅助手段明确病因。

五、处理原则

（一）热性惊厥

及时采取降温措施（如物理降温、使用退热药物），保持患儿气道通畅，避免窒息，多数热性惊厥可自行缓解，若频繁发作需进一步评估。

（二）无热惊厥

针对病因治疗，如纠正电解质紊乱、治疗脑部病变等，若为癫痫需遵循专科医生指导进行抗癫痫治疗。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童热性惊厥需密切监测体温变化，及时退热，避免体温骤升；无热惊厥时需排查是否为癫痫等疾病，儿童癫痫治疗需兼顾生长发育，优先考虑非药物干预等安全措施。

（二）老年人

老年人抽搐需重点排查脑部血管病变（如脑梗死、脑出血）、代谢性疾病等，需及时就医进行全面评估，明确病因后针对性处理。