病情描述:心脏病突发急救措施
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心脏病突发时先判断症状,若突发立即让患者停止活动休息、拨打急救电话、松解衣物,若呼吸心跳骤停立即心肺复苏,后续等待急救人员并配合转运就医,采取正确急救及就医措施。
一、判断是否为心脏病突发
1.症状表现:心脏病突发时常见症状包括胸痛(多为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位)、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕、乏力等,部分患者可能出现恶心、呕吐等表现。不同人群表现可能有差异,例如女性心脏病突发时可能更多表现为不典型症状,如背痛、上腹痛等;老年人可能症状较隐匿,易被忽视。
二、现场急救措施
1.立即让患者停止活动并休息
让患者就地坐下或躺下,避免继续走动、劳作等增加心脏负担的活动。对于年龄较小的儿童,要确保其处于舒适的平卧位,但要注意避免过度摇晃等可能加重病情的动作。
2.拨打急救电话
尽快拨打急救电话(如我国的120),清晰准确告知患者所在地点、病情大致情况等信息,以便急救人员能快速到达现场。
3.松解患者衣物
解开患者领口、领带、腰带等束缚胸部、颈部的衣物,保持呼吸通畅。对于儿童,要注意松解衣物时动作轻柔,避免造成不必要的伤害。
4.若患者出现呼吸心跳骤停
立即进行心肺复苏(CPR)。对于成人,按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作,胸外按压部位在两乳头连线中点,深度约5-6厘米,频率至少100-120次/分钟;人工呼吸时要确保患者气道通畅,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏。对于儿童(1-8岁),胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),频率至少100次/分钟,人工呼吸采用口对口鼻的方式,按压与通气比例为15:2。
三、后续注意事项
1.等待急救人员到来
在等待过程中,密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等情况,如有变化及时采取相应急救措施。对于有基础病史的患者,如既往有冠心病病史的患者,可让其服用随身携带的硝酸甘油等药物(但要注意药物的有效期等情况),但儿童一般不随意使用成人的心脏病急救药物,需遵循专业医疗人员指导。
2.转运就医
急救人员到达后,配合急救人员将患者安全转运至医院进行进一步的检查和治疗,如心电图检查、血液检查等,以明确心脏病的具体类型和严重程度,采取针对性的治疗措施,如药物治疗、介入治疗等。
总之,心脏病突发时要迅速判断情况,采取正确的现场急救措施,并及时寻求专业医疗救助。