诺如病毒懦弱病毒

诺如病毒是杯状病毒科单链RNA高度变异病毒耐低温酸碱存活久，传播经粪-口、接触、气溶胶，临床表现为急性胃肠炎有恶心呕吐腹泻腹痛等症状病程2-3天多数可自愈少数有并发症，诊断靠实验室检测粪便呕吐物核酸，预防需个人卫生、饮食饮水安全、环境消毒、隔离防护，儿童要关注手部清洁补补液盐，老年人及基础病患者防脱水电解质紊乱，孕妇感染需及时就医。

一、病毒基本特征

诺如病毒是杯状病毒科的单链RNA病毒，具有高度变异性，易出现不同毒株。其耐低温、耐酸碱，在环境中存活时间较长，能在物体表面存活数天。

二、传播途径

1.粪-口途径：可通过食用被诺如病毒污染的食物（如贝类、生冷蔬菜等）或饮用被污染的水传播；

2.接触传播：接触被病毒污染的物体表面后，未洗手触摸口鼻等导致感染；

3.气溶胶传播：在封闭空间中，呕吐物产生的气溶胶可造成传播，如学校教室、养老院等人群密集场所易暴发。

三、临床表现

1.症状表现：主要引起急性胃肠炎，常见症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，儿童多以呕吐为主要表现，成人腹泻更显著，部分患者可伴有低热、头痛、乏力等全身症状；

2.病程特点：病程一般为2~3天，多数患者可自行康复，少数体质较弱者可能出现脱水等严重并发症。

四、诊断方法

主要通过实验室检测，采集患者粪便、呕吐物标本，采用核酸检测技术（如实时荧光定量PCR）检测诺如病毒核酸以明确诊断。

五、预防措施

1.个人卫生：勤洗手，尤其是在接触食物前、便后及处理呕吐物后，使用肥皂和流动水至少清洗20秒；

2.饮食饮水安全：确保食物彻底煮熟，避免食用生冷食物，饮用开水，不吃来源不明的贝类等水产品；

3.环境消毒：对被呕吐物或粪便污染的环境进行消毒，可使用含氯消毒剂（如有效氯浓度2000~5000mg/L）擦拭污染表面，作用30分钟后再用清水清洗；

4.隔离防护：感染诺如病毒的患者应居家隔离至症状完全消失后72小时，避免与他人密切接触，防止传播。

六、特殊人群注意事项

儿童：需特别关注手部清洁，避免接触感染源，出现呕吐腹泻时及时补充口服补液盐以防脱水，因儿童免疫力相对较低，感染后需密切观察病情变化；

老年人及基础疾病患者：感染后易出现脱水、电解质紊乱等并发症，应加强水分摄入监测，必要时就医评估；

孕妇：感染诺如病毒可能影响自身及胎儿健康，若出现严重症状需及时就医，遵循医生建议进行处理，同时注意休息和营养补充。