心肺复苏的流程和注意事项

心肺复苏需先判断环境安全后判患者意识，无意识则启动急救系统拨打120并取AED，将患者仰卧于坚硬平面实施胸外按压，清理口腔异物后用仰头抬颌法开放气道，捏住鼻子行有效人工呼吸且按30：2比例操作，注意胸外按压持续有力节奏均匀防损伤，气道开放轻柔，AED按提示操作避毛发伤口等，特殊人群按相应要求处理，每5个循环后评估患者情况直至专业人员到。

一、心肺复苏流程

1.判断环境安全：迅速评估现场是否存在危险，如火灾、电击、坍塌等，确保自身及患者安全后再开展急救。

2.判断患者意识：轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，观察有无反应，若无意识则进入下一步。

3.启动急救系统：立即拨打急救电话（如中国为120），同时就近获取自动体外除颤器（AED）。

4.实施胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面，解开上衣，双手掌根重叠，手指交叉抬起，垂直按压胸骨中下1/3处，频率100~120次/分钟，按压深度成人至少5cm但不超过6cm，婴幼儿用两手指或单手掌根按压，深度约4cm。

5.开放气道：清理口腔异物后，采用仰头抬颌法开放气道，婴幼儿避免过度仰头以防气道梗阻。

6.人工呼吸：捏住患者鼻子，给予2次有效通气，每次通气持续1秒以上，可见胸廓起伏。胸外按压与人工呼吸比例为30：2，连续进行5个循环（约2分钟）后再次评估患者情况。

二、注意事项

1.胸外按压要点：按压需持续、有力且节奏均匀，避免按压间断或过度用力致肋骨骨折等损伤；婴幼儿操作时需特别注意力度，防止损伤。

2.气道开放与人工呼吸：开放气道时动作要轻柔，避免暴力操作加重损伤；人工呼吸时确保通气有效，观察胸廓是否起伏，若无效需重新调整气道位置再尝试。

3.AED使用：若现场有AED，应迅速打开设备并按提示操作，粘贴电极片时避开毛发、伤口、水部位，确保电极片与皮肤紧密接触，分析心律时勿接触患者。

4.特殊人群处理：

老年人：心肺复苏时按压力度适中，因骨质较脆易骨折，需兼顾按压有效性与安全性；

孕妇：尽量将子宫向左侧偏移，避免压迫下腔静脉影响血液循环；

肥胖患者：胸外按压深度需足够，可能需更大力量保证按压效果；

婴幼儿：严格遵循儿童心肺复苏操作规范，避免过度按压或通气不当。

5.持续评估与配合：每进行5个循环（约2分钟）后重新评估患者呼吸、脉搏等生命体征，若恢复则停止操作，若未恢复继续按流程施救，直至专业急救人员到达。