病情描述:大肠分为哪几部分如何区分
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,分别介绍各部分特点,不同年龄段大肠有差异,生活方式影响大肠疾病风险,大肠疾病史人群需关注并定期检查。
盲肠:是大肠的起始部,位于右髂窝内,长约6-8cm,下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠末端相连。其特点是具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三个特征性结构,这也是与小肠相区别的重要标志,小肠一般没有这三个结构。
阑尾:是附着于盲肠内侧壁的一条细管状器官,形似蚯蚓,其长短粗细变异较大,平均长约7-9cm。阑尾的位置不固定,常见的有回肠前位、盆位、盲肠后位等,但一般位于右下腹,麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)是阑尾根部的体表投影点,这是区分阑尾与其他结构的重要依据。
结肠:分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。升结肠起自盲肠上端,在右侧腹部上升至肝右叶下方,转折向左形成结肠右曲(肝曲),移行于横结肠;横结肠是结肠最长的一段,呈下垂的弓形,横过腹腔中部,至左季肋区脾的下方,转折形成结肠左曲(脾曲),续于降结肠;降结肠自结肠左曲起,沿左腹外侧区和左腰区下降,至左髂嵴处续于乙状结肠;乙状结肠位于左髂窝内,呈“乙”字形弯曲,续于直肠,乙状结肠的长度和弯曲程度个体差异较大。
直肠:位于盆腔内,长约12-15cm,上接乙状结肠,下终于肛管。直肠并不笔直,在矢状面上有两个生理弯曲,即骶曲和会阴曲,骶曲是直肠沿骶骨和尾骨前面下降形成的凸向后的弯曲,会阴曲是直肠绕过尾骨尖形成的凸向前的弯曲。直肠的下端扩大成直肠壶腹,是粪便排出前暂时储存的部位。
肛管:长约3-4cm,上接直肠,下终于肛门。肛管内有6-10条纵行的黏膜皱襞,称为肛柱,肛柱下端之间有半月形的黏膜皱襞,称为肛瓣,肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称为肛窦,肛窦易积存粪便,易引发感染。肛管周围有肛门内括约肌和肛门外括约肌环绕,肛门内括约肌为平滑肌,有协助排便的作用;肛门外括约肌为骨骼肌,可控制排便。
不同年龄段人群大肠的结构和功能可能会有一定差异,例如儿童的大肠相对较短,功能发育尚不完善;老年人的大肠蠕动功能可能会减弱,容易出现便秘等问题。在生活方式方面,长期高脂、低纤维饮食的人群,大肠疾病的发生风险可能会增加。对于有大肠相关疾病病史的人群,需要更加密切地关注大肠的结构和功能变化,定期进行相关检查,如结肠镜检查等,以便早期发现和处理大肠病变。