病情描述:手麻可能是什么引起的
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
手麻相关因素包括颈椎病因颈椎退变等病变压迫神经根常见于特定人群,胸廓出口综合征因颈部或肩部异常结构压迫臂丛神经多见于特定人群,糖尿病性周围神经病变因糖尿病血糖控制不佳损伤周围神经,中毒性周围神经病变因长期接触重金属或化学制剂致神经损伤,脑梗死因脑部血管堵塞累及手部感觉脑区,脑出血因脑部血管破裂压迫脑组织,过度使用手部因重复性动作致局部神经受压,营养缺乏因缺乏维生素B12等影响神经髓鞘合成引发。
一、神经受压相关因素
(一)颈椎病
颈椎的椎间盘退变、骨质增生等病变可压迫神经根,常见于长期伏案工作、低头看电子设备等人群,年龄增长、颈椎既往损伤等因素会增加发病风险,导致神经受压区域出现手麻,多累及单侧上肢,可随颈部活动加重或缓解。
(二)胸廓出口综合征
颈部或肩部的异常结构(如颈肋、前斜角肌痉挛等)压迫臂丛神经,可引起手麻,多见于经常进行肩部过度外展动作的人群,如小提琴演奏者等,会导致上肢神经传导受影响出现手麻症状。
二、周围神经病变相关因素
(一)糖尿病性周围神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖可损伤周围神经,多见于病程较长、血糖波动大的糖尿病患者,表现为手足麻木、刺痛等感觉异常,手麻常呈对称性,逐渐进展。
(二)中毒性周围神经病变
长期接触重金属(如铅、汞等)、某些化学制剂(如正己烷等)可引起周围神经损伤导致手麻,有职业暴露相关接触史的人群需重点关注,神经损伤后会影响感觉传导出现手麻情况。
三、脑血管疾病相关因素
(一)脑梗死
脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧,若累及支配手部感觉的脑区,可出现手麻症状,常见于中老年人,尤其是合并高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的人群,手麻可伴有言语不清、肢体无力等其他神经系统症状。
(二)脑出血
脑部血管破裂出血,压迫周围脑组织,也可能引起手麻,有高血压病史且血压控制不佳的人群易发,手麻常突然发生,可伴随头痛、呕吐等症状。
四、其他相关因素
(一)过度使用手部
长时间进行重复性手部动作,如打字、织毛衣等,可导致局部神经受压出现手麻,常见于职业性频繁用手人群,通过休息、调整手部姿势可一定程度缓解,但长期反复易加重神经损伤风险。
(二)营养缺乏
如缺乏维生素B12等,可影响神经髓鞘合成,导致周围神经病变引发手麻,多见于长期素食、胃肠道吸收障碍等人群,会因神经代谢异常出现手麻表现。