病情描述:咳痰咳不出来引起窒息怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
发生窒息时,首先对成人及1岁以上儿童用海姆立克法急救,即施救者站在患者身后,环抱腹部冲击上腹部;1岁以下婴儿用背部拍击和胸部冲击相结合方法;同时立即拨打急救电话;即使咳出异物也需观察,出现异常送医;儿童要避免喂食易窒息食物,老人有基础病要关注咳痰情况,急救后密切观察并送医进一步处理。
一、立即采取海姆立克法急救
对于成人及1岁以上儿童,站立位时施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯,使患者坐在自己弓起的大腿上,让患者保持身体前倾,头部略低,嘴巴张开。然后双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
对于1岁以下婴儿,应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。让婴儿面朝下,放在施救者前臂上,支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,再将婴儿翻正,在乳头连线中点下方用两手指进行胸部冲击5次,交替进行,直到异物排出。
二、及时拨打急救电话
在进行急救的同时,应立即拨打急救电话,如我国的120,让专业医护人员尽快到场进一步处理。
三、后续观察与处理
即使患者通过急救咳出异物后,也需要密切观察患者的情况,因为可能会有肺部损伤、气道水肿等后续问题。如果患者出现呼吸困难、持续咳嗽、口唇发绀等情况,应及时送医进行进一步的检查和治疗,如胸部影像学检查等,以明确是否有肺部损伤等情况,并给予相应的治疗。
特殊人群注意事项
儿童:儿童的气道较窄,在日常生活中要注意避免给儿童喂食瓜子、花生等易导致窒息的食物。在照顾儿童时,要保持警惕,防止儿童将小物件放入口中。如果儿童出现咳痰咳不出的情况,家长要掌握正确的急救方法,如上述针对婴儿和儿童的海姆立克法操作要点,因为儿童在发生窒息时情况可能更为危急,家长需迅速正确施救。
老年人:老年人可能本身存在呼吸系统疾病等基础疾病,导致咳痰无力。家属要关注老年人的咳痰情况,帮助老年人调整体位,鼓励老年人尝试咳嗽咳痰。如果老年人出现咳痰困难有窒息风险的情况,同样要立即采用合适的急救方法进行急救,同时因为老年人可能合并其他基础疾病,在急救后更要密切观察其生命体征等变化,及时送医进一步评估和处理。