心肺复苏的正确操作步骤是什么

首先评估现场环境安全与否需转移至安全区域，然后轻拍双肩呼喊并10秒内判断患者意识和呼吸，确认无反应无呼吸或濒死呼吸立即拨打急救电话取AED，接着进行胸外按压（按部位、姿势、深度、频率要求）、开放气道（用仰头抬颌法并清除口腔异物）、人工呼吸（捏鼻封嘴缓慢吹气两次），按30：2比例循环操作，儿童、女性、有病史患者有相应特殊注意事项。

一、判断环境安全

首先迅速评估现场环境是否安全，如存在可能危及施救者或患者安全的因素（如交通危险、火灾隐患等），需先将患者转移至安全区域。

二、判断患者意识和呼吸

轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸部有无起伏，判断有无呼吸，此过程应在10秒内完成。

三、启动急救系统

若确认患者无反应且无呼吸或仅有濒死呼吸，应立即拨打急救电话（如中国为120），获取AED（自动体外除颤器）支持，并尽快返回患者身边继续施救。

四、胸外按压

1.按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段）。

2.按压姿势：施救者knees跪在患者一侧，用手掌根部紧贴按压部位，双手重叠，手指交叉抬起，双臂伸直，依靠上半身体重垂直向下按压。

3.按压深度：成人至少5厘米但不超过6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

4.按压频率：至少100次/分钟~120次/分钟，按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开按压部位。

五、开放气道

采用仰头抬颌法开放气道，一手置于患者前额向下按压，另一手置于下颌骨下方向上抬起，清除口腔内异物（如呕吐物、假牙等），保持气道通畅。

六、人工呼吸

1.捏鼻封嘴：用一只手的拇指和食指捏住患者鼻孔。

2.吹气：缓慢吹气两次，每次持续1秒以上，确保看到胸廓起伏。

七、循环操作

按照胸外按压与人工呼吸30：2的比例循环操作，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。

特殊人群注意事项

儿童：胸外按压部位为两乳头连线中点下方一指处，婴儿为两乳头连线中点下一指处，按压深度婴儿约4厘米、儿童约5厘米，人工呼吸时吹气力度需轻柔，避免过度通气。

女性：操作时注意避免胸部受压不当，尽量选择合适的按压位置和姿势以保证按压效果。

有病史患者：操作过程中需特别注意力度和方式，避免因不当操作加重患者原有病情，如冠心病患者应避免过度用力按压导致心肌耗氧增加等情况。