病情描述:东西卡在气管怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
海姆立克急救法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位和卧位急救、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,要及时识别气管异物卡住的症状并尽快急救,异物排出后也需观察,还需注意儿童和老人气管异物吸入的特殊事项。
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救:对于意识不清的患者,让患者仰卧在坚实平面上,施救者跪在患者大腿外侧或两腿之间,一只手放在患者胸部,另一只手放在患者肚脐上方,用手掌根部快速按压腹部,重复动作直至异物排出或专业救援人员到达。
婴儿急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,放在前臂上,前臂支撑在大腿上,头部低于臀部,用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间,约5次,观察异物是否排出。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转为面朝上,躺在施救者前臂上,头部低于臀部,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行约5次胸部冲击,重复交替使用背部拍击和胸部冲击,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
异物卡在气管的紧急情况处理要点
及时识别症状:患者可能出现呛咳、呼吸困难、面色青紫、无法说话或咳嗽声音异常等症状,一旦发现应立即采取急救措施。
尽快采取急救:争分夺秒实施上述急救方法,因为气管异物阻塞会迅速导致缺氧,若不及时处理,可能在几分钟内危及生命。
后续观察:即使异物排出后,也需观察患者情况,若仍有呼吸困难、咳嗽加重、发热等表现,应及时就医进一步检查,排除是否有肺部损伤等情况。
特殊人群注意事项
儿童:儿童好奇好动,喜欢将小物件放入口中,家长应将小物品放在儿童够不到的地方。在儿童进食时,要避免让其奔跑、嬉笑、哭闹,教育儿童不要含着东西说话、玩耍。对于幼儿,选择大小合适、不易被吞食的食物,如将坚果碾碎等。
老人:老人牙齿咀嚼功能可能减退,吞咽反射可能减弱,进食时应细嚼慢咽,避免进食过快、过急。有假牙的老人要确保假牙佩戴牢固,进食时注意假牙是否有松动脱落的可能。如果老人本身有吞咽困难相关疾病,如脑卒中后吞咽障碍等,应在医生指导下进行饮食调整,必要时给予鼻饲等营养支持方式,减少气管异物吸入风险。