牛皮癣起初的症状是什么

牛皮癣即银屑病起初症状多样，常见皮肤红斑，多为边界清楚的红色丘疹或斑块，可扩大融合，颜色鲜红或暗红，覆多层银白色鳞屑；有鳞屑表现，初期鳞屑薄，刮除有薄膜现象和点状出血现象；部分患者有瘙痒感，程度因人而异，与炎症、精神等因素有关，若有类似表现需及时就医明确诊断以便早期干预治疗。

皮肤红斑

表现：初期多为边界清楚的红色丘疹或斑块，可逐渐扩大或融合成斑片，颜色鲜红或暗红色，上面覆盖多层银白色鳞屑。红斑大小不一，小的如针尖，大的可累及身体较大面积。例如，有的患者最先在肘部、膝关节等部位出现绿豆大小的红色丘疹。

影响因素：与遗传因素有关，若家族中有银屑病患者，个体患病风险增加；免疫功能也有影响，免疫紊乱时容易出现这种皮肤红斑表现；环境因素如感染、精神紧张等也可能诱发或加重红斑的出现。对于儿童患者，可能因链球菌感染等诱发红斑，且儿童皮肤较为娇嫩，红斑表现可能相对更敏感，需要注意避免感染等诱发因素。

鳞屑表现

表现：鳞屑是银屑病的典型特征之一，起初鳞屑较薄，轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再刮除薄膜，会出现小的出血点，称为点状出血现象（Auspitz征）。鳞屑的厚度和范围在初期也有所不同，有的患者鳞屑较易脱落，有的则黏着较紧。

影响因素：遗传因素决定了皮肤角质形成细胞的异常增殖等病理基础，从而导致鳞屑产生。对于女性患者，月经周期等内分泌变化可能影响鳞屑的表现，在月经前期可能鳞屑情况略有变化。而老年患者皮肤本身代谢缓慢，鳞屑的状态可能与中青年有所不同，需要注意皮肤保湿等护理来减轻鳞屑带来的不适。

瘙痒感

表现：部分患者在牛皮癣起初时会有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，仅在鳞屑刮除等操作时稍有感觉，有的患者瘙痒较为明显，会影响日常生活和睡眠。

影响因素：与皮肤的炎症状态有关，银屑病皮肤存在炎症反应，会刺激神经末梢导致瘙痒。精神因素对瘙痒感有影响，精神紧张、焦虑等可加重瘙痒，例如一些学生患者在考试等精神压力大的情况下，瘙痒可能会更明显。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会通过搔抓等行为表现出瘙痒，需要家长密切观察，避免搔抓导致皮肤破损继发感染等。

总之，牛皮癣起初症状多样，若发现皮肤有上述类似表现，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，以便早期进行干预和治疗。