为什么不建议年轻人做肠镜

年轻人患严重肠道疾病风险相对较低且肠镜检查有不适及风险，无明显肠道症状时可通过简便方式初步评估，有特殊情况如家族性肠道疾病遗传倾向或持续可疑肠道症状时需医生综合评估决定是否做肠镜检查。

一、年轻人患严重肠道疾病风险相对较低

从疾病发生概率来看，年轻人患结直肠癌等严重肠道器质性病变的总体发病率相对低于中老年人群。结直肠癌的发病风险随年龄增长而逐渐升高，50岁以上人群发病率明显上升，年轻人由于肠道黏膜等组织相对健康，发生严重恶性肿瘤等需要通过肠镜明确诊断的重症肠道疾病的几率较低，所以从疾病筛查的成本-效益比角度，一般不首先推荐年轻人进行肠镜检查。

二、肠镜检查本身存在一定不适及风险

（一）检查过程中的不适体验

肠镜检查需要将肠镜经肛门插入肠道，过程中可能会引起腹胀、腹痛等不适感觉，对于年轻人来说，可能因为对检查过程的敏感度相对较高，会更明显地感受到这种不适，从而对肠镜检查产生较大的心理抗拒，影响检查的顺利进行。

（二）检查相关的潜在风险

虽然肠镜检查的风险相对较低，但仍存在一定风险，如肠道穿孔、出血等，尽管发生概率很低，但对于身体相对健康、没有迫切检查需求的年轻人来说，承担这样的潜在风险并不必要。

三、常规肠道健康评估手段可替代部分情况

对于年轻人，如果没有出现明显的肠道症状，如长期反复的腹痛、腹泻、便血、大便习惯改变等，一般可以先通过更简便、无创或低创的方式进行初步评估。例如通过询问病史了解生活方式、饮食情况等，年轻人如果生活方式相对规律，没有长期不良的饮食习惯（如长期高脂、低纤维饮食等），没有家族性肠道疾病的高危因素等，可先采用粪便潜血试验等简单检查进行初步筛查，如果初步筛查无异常，暂不需要急于进行肠镜检查。

四、特殊年轻人群需谨慎评估

如果年轻人群存在一些特殊情况，如本身有家族性肠道疾病遗传倾向（如有结直肠癌家族史等），或者出现了持续不缓解的肠道可疑症状，如长期的慢性腹痛伴有大便性状改变等，这时候就不能完全遵循不建议的常规情况，需要由医生根据具体的病情严重程度、家族史等综合评估后决定是否需要进行肠镜检查，以排除潜在的肠道病变，做到早发现、早治疗。例如有结直肠癌家族史的年轻人，虽然年龄较轻，但由于遗传因素增加了患病风险，医生可能会根据具体情况建议适当提前进行肠镜筛查。